曾周景;叶建华;谭通;刘涛;

• 1:解放军第196医院骨科广州军区创伤骨科中心

摘要(Abstract)：

[目的]探讨影响肱骨近端骨折经锁定钢板内固定治疗术后肩关节功能恢复的相关因素。[方法]对本院2011年1月~2013年12月收治的177例肱骨近端骨折患者,均采用锁定钢板内固定治疗,术后1年随访时评价患者的肩关节功能恢复情况,并对患者年龄、性别、骨密度、骨折类型、受伤至手术时间、内固定取出时间、术后开始功能锻炼康复时间和复位质量等相关影响因素进行Logistic回归分析。[结果]经18~36个月的随访,影响肱骨近端骨折经锁定钢板内固定治疗术后肩关节功能恢复的因素有:年龄、性别、骨折分型、骨密度、复位质量、术后开始功能锻炼时间。[结论]复位质量是术中的可控因素,因此术中应尽量复位满意,必要时可扩大切口进行复位;术后应服用治疗骨质疏松的药物。对于严重的粉碎性肱骨近端骨折,或许可选择关节置换进行治疗。

关键词(KeyWords)： 肱骨近端骨折;肩关节功能;预后

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 曾周景;叶建华;谭通;刘涛;

Email:

DOI:

参考文献(References)：

• [1]曾浪清,陈云丰,唐三元,等.不同内侧柱支撑重建对锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的影响[J].中华创伤骨科杂志,2014,16(1):6-11.
• [2]门鹏翔,伍骥,郑超,等.微创经皮钢板接骨术在肱骨近端骨折治疗中的应用[J].中华创伤骨科杂志,2012,14(1):83-84.
• [3]李路平,何耀文,任意平,等.小切口锁定加压钢板治疗老年人肱骨近端骨折[J].中华创伤骨科杂志,2012,14(4):353-354.
• [4]Chowdary U,Prasad H,Subramanyam PK,et al.Outcome of locking compression plating forproximal humeral fractures:a prospective study[J].J Orthop Surg(Hong Kong),2014,22(1):4-8.
• [5]Neer CS 2nd.Displaced proximal humeral fractures.I.Classification and evaluation[J].J Bone Joint Surg Am,1970,52(11):1077-1089.
• [6]Mutch J,Laflamme GY,Hagemeister N,et al.A new morphological classification for greater tuberosity fractures of the proximal humerus:validation and clinical implications[J].Bone Joint J,2014,96(5):646-651.
• [7]赵银必,罗红芳,尹华,等.锁定型钢板治疗老年人肱骨近端骨折疗效分析[J].中华老年医学杂志,2013,32(5):524-525.
• [8]Richards RR,An KN,Bigliani LU,et al.A standardized method for the assessment of shoulder function[J].J Shoulder Elbow Surg,1994,3(4):347-352.
• [9]王亦璁.骨与关节损伤[M].4版.北京:人民卫生出版社,2007:1164.
• [10]胥少汀,葛宝峰,徐印坎.实用骨科学[M].3版.北京:人民军医出版社,2005:701-703.
• [11]Lill H,Josten C.Conservative or operative treatment of humeral head fractures in the elderly[J].Chirurg,2001,72(10):1224-1234.
• [12]徐丁,季烈峰,潘志军,等.内侧柱有效支撑与肱骨近端骨折锁定钢板固定术后疗效的相关性研究[J].中华骨科杂志,2013,33(11):1091-1096.
• [13]Moon JG,Kwon HN,Biraris S,et al.Minimally invasive plate osteosynthesis using a helical plate for metadiaphyseal complex fracture of the proximal humerus[J].Orthopedics,2014,37(3):237-243.
• [14]曾浪清,陈云丰.肱骨近端骨折内固定失败危险因素的研究进展[J].中华创伤骨科杂志,2012,14(4):346-349.
• [15]陈懿,尹知训,李之琛,等.骨质疏松骨折风险评估[J/CD].中华关节外科杂志:电子版,2012,6(8):643-647.
• [16]宋建军,赵春斌,平少华.锁定钢板内固定联合抗骨质疏松药物治疗老年肱骨近端骨折的临床效果观察[J].中国综合临床,2015,31(2):110-113.