中国矫形外科杂志

2010, v.18;No.262(20) 1689-1692

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膨胀式椎弓根螺钉与骨水泥强化方法增强螺钉稳定性的比较研究
A biomechanical comparison of expansive pedicle screw and polymethylmethacrylate-augmented screw in vitro

刘达;雷伟;吴子祥;万世勇;高明暄;石磊;崔轶;吴昊;

摘要(Abstract):

[目的]比较膨胀式椎弓根螺钉(expansive pedicle screw,EPS)与骨水泥(polymethylmethacrylate,PM-MA)强化方法在体外增强螺钉稳定性的效果,并观察各方法中的钉道界面情况。[方法]45个新鲜成年绵羊腰椎随机分为3组。CPS组:直接拧入普通椎弓根螺钉;PMMA-PS组:向钉道内注入PMMA后拧入普通椎弓根螺钉;EPS组:直接拧入EPS。24 h后,对所有标本进行轴向拔出实验、X线和micro-CT检查。[结果]EPS组和PMMA-PS组中螺钉的稳定性均显著强于CPS组(P<0.05),而EPS组和PMMA-PS组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。X线检查示各组中螺钉位置良好。CPS组中骨组织包裹螺钉,形成"螺钉-骨质"界面;PMMA-PS组中,PMMA包裹螺钉,阻碍了螺钉与骨质的接触,形成了"螺钉-PMMA-骨质"界面;EPS组中,骨小梁直接包裹螺钉,形成"螺钉-骨质"界面。螺钉的前端明显膨胀,形成一个"爪状"结构。螺钉前端胀开的两翼挤压周围骨质,使膨胀部分周围的骨质较非膨胀部分更加致密。[结论]EPS可以显著提高螺钉的稳定性,其效果与目前临床上常用的PMMA强化方法接近。同时,EPS可以有效的避免因增加螺钉直径和使用PMMA可能带来的椎弓根骨折和渗漏、压迫等风险。另外,EPS的置入并不增加手术时间和手术创伤。作为一种有效、安全和操作简便的方法,EPS在临床上的广泛应用具有巨大的潜力。

关键词(KeyWords): 骨质疏松;膨胀式椎弓根螺钉;普通椎弓根螺钉;骨水泥;生物力学

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家高技术研究发展计划(863计划)(编号:2007AA02Z468)

作者(Author): 刘达;雷伟;吴子祥;万世勇;高明暄;石磊;崔轶;吴昊;

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参考文献(References):

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