有限减压相邻节段植骨内固定术治疗胸腰椎骨折Treatment of thoracolumbar vertebral fracture by limited decompression of neighbouring segment with internal fixation and intervertebral body fusion
徐兆万;隋国侠;王炳武;李忠;刘伟强;厉峰;冀旭斌;庄青山;
摘要(Abstract):
[目的]研究有限减压相邻节段椎弓根内固定椎间、椎内植骨融合术治疗胸腰椎骨折的可行性和临床疗效。[方法]回顾性研究应用该技术治疗的43例胸腰椎骨折患者,观察植骨融合及复位情况、神经功能恢复情况,及矫正丢失、腰痛后遗症和融合椎体相邻椎间盘退变等并发症发生情况。[结果]平均随访21.4个月,所有患者均达到坚强骨性融合,均得到满意的复位,复位率达96.1%,近期内无明显矫正丢失,术后神经功能均得到不同程度的恢复,术前术后秩和检验P<0.01,且融合节段相邻椎间盘退变率仅为4.65%,未出现顽固性腰痛、腰椎活动受限等并发症,临床疗效明显优于长节段内固定。[结论]只要适应证选择合适,有限减压相邻节段内固定椎间、椎内植骨融合内固定术不但可以达到满意复位、坚强骨性融合,而且可以明显降低顽固性腰痛、相邻椎间盘退变等并发症的发生率。
关键词(KeyWords): 胸腰椎骨折;有限减压;单节段;椎间盘退变;椎间植骨
基金项目(Foundation):
作者(Author): 徐兆万;隋国侠;王炳武;李忠;刘伟强;厉峰;冀旭斌;庄青山;
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DOI:
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