张剑锋;吕世桥;沈炳华;王磊升;刘建青;王静杰;杜伟;

• 1:山东省烟台市烟台山医院脊柱外科

摘要(Abstract)：

[目的]比较经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩骨折术后骨水泥(poly methyl meth acrylate,PMMA)在椎体中的位置对疗效的影响。[方法]回顾性分析经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折(单椎体)98例患者。根据术后骨水泥在椎体中的位置分为两组:侧方组(骨水泥偏于椎体一侧,未过中线)42例,中位组(骨水泥偏于椎体中央,越过中线)56例。测量并比较两组以下指标:手术前后VAS评分(10分制视觉模拟评分),ODI评分(Oswestry功能障碍指数,Oswestry disability index),SI(椎体矢状面指数,sagittal index,SI=椎体前缘高度/椎体后缘高度)及Cobb角。[结果]两组VAS、ODI评分、SI及Cobb角术前术后比较有统计学意义(P<0.05);术前及术后两组间相比,VAS、ODI评分、SI及Cobb角均无统计学意义(P>0.05);2组病例均未见患椎侧方再压缩。[结论]经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折有较好的临床疗效,骨水泥在椎体中的分布位置对疗效没有显著影响,骨水泥偏一侧者不会增加椎体再次侧方压缩的风险。

关键词(KeyWords)： 后凸成形术;椎体压缩骨折;骨质疏松;骨水泥

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 张剑锋;吕世桥;沈炳华;王磊升;刘建青;王静杰;杜伟;

Email:

DOI:

参考文献(References)：

• [1]谢晓勇,李平生,李玉茂,等.骨质疏松性脊柱多发性骨折后凸成形术近期疗效分析[J].中国矫形外科杂志,2008,16:467-468.
• [2]Kado DM,Browner WS,Palermo L,et al.Vertebral fracture and mor-tality in older women:a prospective study[J].Arch Intern Med,1999,159:487-492.
• [3]Lieberman IH,Dudeney S,Reinhardt MK,et al.Initial outcome andefficacy of“kyphoplasty”in the treatment of painful osteoporotic ver-tebral compression fractures[J].Spine,2001,26:1631-1638.
• [4]胡永胜,马原,田慧中,等.经皮椎体成形术的临床应用[J].中国矫形外科杂志,2007,18:1392-1394.
• [5]Theocharopoulos N,Perisinakis K,Damilakis J,et al.Occupational ex-posure from common fluoroscopic projections used in orthopaedic sur-gery[J].J Bone Joint Surg Am,2003,85:1698-1703.
• [6]顾晓晖,张喆,吴健,等.单双入路后凸成形术治疗胸腰椎压缩骨折比较[J].中国中西医结合外科杂志,2009,3:246-249.
• [7]Higgins KB,Harten RD,Langrana NA,et al.Biomechanical effects ofunipedicular vertebroplasty on intact vertebrae[J].Spine,2003,14:1540-1547.
• [8]郝润松,孙钢.单双球囊后凸成形术对老年性椎体骨折的实验研究[J].中国矫形外科杂志,2008,4:288-291.
• [9]Tohmeh AG,Mathis JM,Fenton DC,et al.Biomechanical efficacy ofunipedieular versus bipedicular vertebroplasty for the management os-teoporotic compression fractures[J].Spine,1999,17:1772-1776.
• [10]吴金涛,赵咏梅,李山泉,等.经皮椎体成形术中骨水泥注射量与分布的生物力学研究[J].农垦医学,2009,2:103-105.
• [11]陆声,徐永清,张美超,等.骨质疏松椎体增强后对相邻椎体生物力学影响的有限元分析[J].中华创伤骨科杂志,2006,9:864.
• [12]Lin EP,Ekholm S,Hiwatashi A,et al.Vertebroplasty:cement leakageinto the disc increases:the risk of new fracture of adjacent vertebralbody[J].Am J Neuroradiol,2004,2:175.