中国矫形外科杂志

2015, v.23;No.383(21) 1921-1924

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体位变化对肠道移位及内窥镜侧方入路设计的影响
Influence of intestinal displacement caused by different postures on endoscopic discectomy: is lateral or prone position better

关家文;孙海涛;韩大鹏;刘维财;马宗雷;张洪涛;魏帅帅;

摘要(Abstract):

[目的]通过测量对照同一患者的侧卧位和俯卧位肠道移位变化,为选择手术体位和设计内窥镜侧方手术入路提供解剖学依据。[方法]54例L4、5椎间盘突出症患者,从沿椎间隙CT扫描的侧卧位和俯卧位断层图像中,选取具有可比性的相同平面进行测量统计;以L5椎体上关节突前缘连线的延长线为基准线,测量其与肠管的距离,对比体位变化时的变化。[结果]侧卧位和俯卧位时基准线与肠管的距离分别为(26.12±19.7)mm和(12.9±13.9)mm,基准线经过肠管的比率分别为11%(6/54)和22%(12/54)。[结论]椎间孔镜手术采用侧方入路时,就肠道安全而言,侧卧位优于俯卧位;肠道的位置存在个体差异,不论什么体位,侧方入路途径均存在伤及肠管的危险率,因此其穿刺角度、穿刺点等不能一概而论,应遵循个性化设计的原则而定。

关键词(KeyWords): CT定位;腰椎间盘突出;内窥镜;肠道移位

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 关家文;孙海涛;韩大鹏;刘维财;马宗雷;张洪涛;魏帅帅;

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