肘关节镜辅助下治疗尺骨冠突骨折的临床研究Arthroscopic-assisted reduction and internal fixation of coronoid process fracture
王俊;刘好源;叶志扬;谢德胜;黄建明;
摘要(Abstract):
[目的]探讨在肘关节镜辅助下完成尺骨冠突骨折的微创手术治疗经验。[方法]2014年11月~2016年11月,本科在肘关节镜辅助下,使用ACL定位器瞄准,交换棒辅助复位,自后向前,应用2枚克氏针或空心螺钉治疗尺骨冠突骨折12例。其中,男8例,女4例;年龄21~58岁,平均(38.12±13.5)岁。其中2例合并桡骨小头骨折,6例伴有LCL肱骨端水肿,3例伴有MCL损伤;但均无肘关节明显不稳。按照O.Driscoll分型,I型2例,II型8例,III型2例。[结果]通过肘关节镜辅助,12例病例均采用微创切口治疗,关节镜监视下固定冠突骨折块,术后复查X线片和CT可见内置物位置良好。随访时间1~2年,平均(15.23±10.31)个月。所有患者骨折端均达骨性愈合,肘关节Morrey功能评分(94.20±2.23)分,达优。[结论]肘关节镜辅助治疗尺骨冠突骨折能为骨折复位、内固定置入及术后骨折块稳定性评估提供良好的肉眼直视效果,最大限度避免肘关节周围软组织的医源性损伤,保护肘关节功能。
关键词(KeyWords): 肘关节镜;ACL定位器;尺骨冠突骨折;O'Driscoll分型;稳定性
基金项目(Foundation):
作者(Author): 王俊;刘好源;叶志扬;谢德胜;黄建明;
Email:
DOI:
参考文献(References):
- [1]Julie A.Arthroscopic-assisted treatment of coronoid fractures[J].Arthroscopy,2007,23(10):1060-1065.
- [2]O'driscoll SW,Morrey BF.Arthroscopy of the elbow.Diagnostic and therapeutic benefits and hazards[J].J Bone Joint Surg.Am,1992,74(1):84-94.
- [3]Luigi AP,Pederzini LA,et al.Elbow Arthroscopy[M].Springer Berlin Heidelberg,2013:91-95.
- [4]Morrey BF,Chao EY.Functional evaluation of the elbow[M]//In:Morrey BF,ed.The elbow and its disorders.Philadelphia:WB Saunders,1985:73-91.
- [5]manidakis N,Sperelakis I,Hackney R,et al.Fractures of the ulnar coronoid process[J].Injury,2012,43:989-998.
- [6]Ring D.Surgical exposure of coronoid fractures[J].Tech Shoulder Elbow Surg,2002,3(1):48-56.
- [7]欧阳侃,王大平,陆伟,等.全关节镜下交换棒技术治疗尺骨冠状突骨折[J].中华创伤骨科杂志,2010,12(6):518-520.
- [8]Garofalor Bollmann C,Kombot C,Moretti B,et al.Minimal invasive surgery for coronoid fracture:technical note[J].Knee Surg,2005,13:608-611.
- [9]杨国勇,向明,陈杭,等.关节镜下复位固定治疗尺骨冠突骨折的短期临床疗效[J].中国运动医学杂志,2014,7(6):664-668.