中国矫形外科杂志

2015, v.23;No.374(12) 1136-1138

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反式全肩关节置换治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折

贾小林;周明全;胡维;甘强;Thomas Stoffels;

摘要(Abstract):

[目的]探讨反式全肩关节置换治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。[方法]对2005年1月~2011年12月因肱骨近端粉碎性骨折行初次反式全肩关节置换术的39例患者进行回顾性分析。男17例,女22例,年龄75~92岁,平均81.7岁,左肩16例,右肩23例。对骨折进行Neer分型,伤后平均4.7 d手术。术后随访进行Constant评分及影像学检查。[结果]平均随访时间为41.8个月(29~81)个月。Constant评分平均71.2分,其中大结节解剖愈合者评分73.2分,未解剖愈合者评分69.8分,差异无统计学意义;外展分别为97.4°、91.9°(P>0.01);外旋分别为31.2°、11.6°(P<0.01),大结节解剖愈合者,外旋功能恢复较好。肩胛切迹发生率为20.5%(8/39),异位骨化发生率为30.8%(12/39),对功能评分均无影响。并发症发生率为12.8%(5/39),包括臂丛神经损伤1例,反射性交感神经营养不良1例,肩峰骨折1例,肩关节脱位1例,早期急性感染1例,均得到有效治疗。影像学检查中,1例在盂侧假体后方发现透亮影,2例在盂侧基盘固定螺钉周围发现透亮影,但最终随访假体均稳定,无松动。[结论]反式全肩关节置换是高龄肱骨近端粉碎性骨折的一种有效治疗方式,大结节的愈合与否将影响肩关节的外旋功能。

关键词(KeyWords): 反式全肩关节置换;肱骨近端骨折;高龄;粉碎

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 贾小林;周明全;胡维;甘强;Thomas Stoffels;

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