张宏其;王龙杰;唐明星;尹新华;刘金洋;

• 1:中南大学湘雅医院脊柱外科湘雅脊柱外科中心

摘要(Abstract)：

[目的]评价脓肿清除术联合经皮局部置管小剂量异烟肼灌洗治疗胸、腰椎结核经单纯后路一期手术治疗术后复发患者的临床疗效。[方法]回顾分析本科2009年3月~2013年8月收治并获得随访的19例经单纯后路一期病灶清除、植骨融合钉棒内固定术治疗胸腰椎结核的术后复发患者。在全身化疗的同时,行脓肿清除术联合局部置管持续化疗。[结果]随访时间18~48个月,平均36个月,所有患者脓肿清除及局部置管顺利,局部化疗期间患者均未发生交叉感染及窦道形成,没有发生内固定松动断裂等情况。所有患者均达到临床治愈,随访无再次复发。[结论]脓肿清除术联合经皮局部置管化疗创伤小,容易操作,是处理胸腰椎结核经单纯后路一期手术治疗术后复发行之有效的方法。

关键词(KeyWords)： 脓肿清除术;局部置管;脊柱结核;复发;小剂量灌洗

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金资助项目(编号:81271940);; 湖南省“芙蓉学者”项目

作者(Author): 张宏其;王龙杰;唐明星;尹新华;刘金洋;

Email:

DOI:

参考文献(References)：

• [1]张宏其,陈筱,郭虎兵,等.单纯后路病灶清除椎体间植骨融合内固定治疗脊柱结核的适应证及疗效评价[J].中国矫形外科杂志,2012,20(3):196-199.
• [2]蓝旭,许建中,罗飞,等.脊柱结核术后复发原因分析及再手术疗效观察[J].中国骨伤,2013,26(7):536-542.
• [3]秦世炳,董伟杰,徐双铮.脊柱结核药物治疗回顾性分析[J].第三军医大学学报,2009,31(20):1929-1931.
• [4]魏建华,薛晓红,熊建军,等.结核分枝杆菌DNA分子生物学检测[J].预防医学情报杂志,2012,28(1):76-78.
• [5]张西峰,王岩,肖嵩华,等.经皮穿刺置管冲洗引流持续局部化疗治疗活动期多椎体脊柱结核[J].中国脊柱脊髓杂志,2007,17(11):842-845.
• [6]张宏其,尹新华,刘少华,等.CT引导下经皮穿刺置管灌洗治疗小儿腰骶段结核[J].中国脊柱脊髓杂志,2013,23(6):504-507.
• [7]Zhang HQ,Lin MZ,Li JS,et al.One-stage posterior debridement,transforaminal lumbar interbody fusion and instrumentation in treatment of lumbar spinal tuberculosis:a retrospective case series[J].Arch Orthop Trauma Surg,2013,133(3):333-341.
• [8]张志华.异烟肼和利福平合用致肝细胞毒性及药物保护机制探讨[D].河北医科大学,2009.
• [9]田亚楠,邹月丽,钱丽花,等.结核分枝杆菌耐药分子机制及应对策略[J].中国现代神经疾病杂志,2014,14(8):671-675.
• [10]戈朝晖,王自立,魏敏吉,等.异烟肼在脊柱结核患者不同组织中的分布[J].江苏医药,2009,35(6):669-671.