闭合复位改良股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆骨折Treatment of intertrochanteric and subtrochanteric fractuers of the femur with close reduction and the improved proximal femoral nail
杨学义;洪定刚;王效柱;容安;周建飞;吴沅鸿;于小中;
摘要(Abstract):
[目的]探讨改良股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折的疗效,讨论其力学特点及手术中注意事项。[方法]作者自2002年4月~2005年3月应用闭合复位改良股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆周围骨折81例,其中,男45例,女36例;年龄35~91岁,平均63.3岁。按Evans股骨粗隆骨折分型标准,Ⅰ型5例,Ⅱ型10例,ⅢA型12例,ⅢB型21例,Ⅳ型28例,逆粗隆型5例。随访各型骨折术后并发症的发生情况、临床愈合时间及功能评分。[结果]有15例失去随访,住院期间无死亡病例,后期随访中有4例死于其他系统疾病。62例获得随访,时间12~47个月,平均28.6个月,骨折全部愈合,参照Harris髋关节功能评分标准评价术后功能,优56例,占90.3%,良2例,占3.2%,差4例,占6.5%。[结论]改良PFN治疗股骨粗隆周围骨折具有手术创伤小,固定牢固,病人可早期功能活动,并发症少等优点,是治疗股骨粗隆周围骨折的理想方法。
关键词(KeyWords): 股骨近端髓内钉(PFN);股骨粗隆骨折;内固定
基金项目(Foundation):
作者(Author): 杨学义;洪定刚;王效柱;容安;周建飞;吴沅鸿;于小中;
Email:
DOI:
参考文献(References):
- [1]毛宾尧.髋关节外科学[M].北京:人民卫生出版社,1998,1,766-767.
- [2]Sadowski C,Lubbeke A,Saudan M,et al.Treatment of reverse obliqueand transverse intertrochanteric fractures with use of an intramedullarynail or 95°screw-plate[J].J Bone Joint Surg(Br),2002,84:372-381.
- [3]姜志强,周良安,陈关林.应用股骨近端带锁髓内钉治疗粗隆间骨折[J].中国矫形外科杂志,2003,11(14):957-958.
- [4]Simmermacher RKJ,Bosch AM.VanderWerken C.The AO/ASIF-pro-simal femoral nail(PFN):a new device for the treatment of unstableproximal femoral fractures[J].Injury,1999,30(5):327-332.
- [5]张保中,刘长贵,罗先正,等.带锁髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨颈及转子间骨折或转子下粉碎骨折[J].中华骨科杂志,2000,20:157.