小切口开放胫骨高位截骨治疗膝内侧骨关节炎Treatment of medial unicompartmental knee osteoarthritis with open-wedge high tibial osteotomy through small incision
林红,龙作林,程飚,董健
摘要(Abstract):
目的:观察小切口开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝内侧室骨关节炎的效果。方法:2000~2003年,对28例(40膝)膝内侧室骨关节炎患者采用小切口开放楔形胫骨高位截骨术治疗。手术采用胫骨结节外侧约5~6cm纵弧形切口和胫骨结节内侧2cm纵切口,骨膜下充分暴露胫骨结节至关节面间胫骨,根据术前测量的截骨角度在距关节面约2cm处开放楔形截骨,然后将胫骨远端于轻度内旋前移位与近端对合并用胫骨平台外侧支持钢板内固定。结果:随访12~55个月(平均30个月),通过X线片及膝关节功能评定,其优良率为90%。结论:小切口开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝内侧室骨关节炎符合生物力学,可降低胫骨后倾角度减小、髌骨低位、胫骨骨量丢失等问题的发生率,延缓骨关节炎的发展,早中期疗效满意。
关键词(KeyWords): 胫骨;骨切开术;骨关节炎,膝;膝内翻;髌骨
基金项目(Foundation): 国家自然科学基金部分资助课题(No.30271262)
作者(Author): 林红,龙作林,程飚,董健
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参考文献(References):
- 〔1〕HaddadFS,BentleyG.Totalkneearthroplastyafterhightibialosteoto my:amedium termreview[J].JArthroplasty,2000,15:597~603.
- 〔2〕王亦进,祈新全,管春和,等.膝关节骨关节炎合并膝内翻,胫骨高位截骨治疗[J].中华骨科杂志,2000,20(2):92~95.
- 〔3〕MillerBJ,LarochellePJ.Thetreatmentofpatellofemoralpainbycom binedrotationandelevationofthetibialtubercle[J].JBoneJoint Surg(Am),1986,68(3):309~423.
- 〔4〕牛东生,马宁,杨景科.胫骨高位截骨治疗膝关节内侧间室严重骨性关节炎[J].中国矫形外科杂志,2001,8(1):38~39.
- 〔5〕周青,张辉.胫骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎的长期随访[J].中国矫形外科杂志,2000,7(9):837~841.
- 〔6〕NakamuraE,MizutaH,KudoS,etal.Open wedgeosteotomyofthe proximaltibiahemicallotasis[J].JBoneJointSurg(Br),2001,83:1111~1115.