中国矫形外科杂志

2019, v.27;No.476(18) 1663-1668

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经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折
Percutaneous pedicle screw fixation for thoracolumbar fractures

祝乃强;侯静怡;马桂云;刘金欣;陈宾;宋有鑫;

摘要(Abstract):

[目的]探究对胸腰椎骨折患者应用微创经皮椎弓根螺钉内固定的治疗效果。[方法] 2014年3月~2016年1月收治的胸腰椎骨折患者共72例,随机分为两组。经皮组患者应用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗,切开组患者应用开放式椎弓根螺钉内固定治疗。比较两组临床资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均未出现医源性神根损伤等严重并发症。经皮组的手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间均显著小于切开组(P<0.05);经皮组术后恶心呕吐、嗜睡和总的不良反应发生率显著低于切开组(P<0.05)。随访24~50个月。随术后时间延长,两组患者的VAS评分均显著减少(P<0.05);经皮组患者术后1 d和7 d的VAS评分显著低于切开组(P<0.05),而术后1、6和18个月时,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。影像检查方面,两组患者置钉准确性差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,术后两组的伤椎Cobb角、矢状面后凸角均显著减小,而椎体前缘高度显著增加(P<0.05)。术后经皮组患者的伤椎Cobb角、矢状面后凸角均显著低于切开组,而椎体前缘高度显著大于切开组(P<0.05)。至末次随访时,经皮组患者骨折均愈合,无内置物松动、断裂,切开组出现1例断棒,行内固定取出手术,术后恢复良好。[结论]经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床效果满意,创伤小,缩短了住院时间。

关键词(KeyWords): 胸腰椎骨折;经皮椎弓螺钉;内固定

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 河北省自然科学基金项目(编号:H2017406031);; 国家自然科学基金项目(编号:81641136,81703659);; 承德市科学技术研究与发展计划项目(编号:20151048)

作者(Author): 祝乃强;侯静怡;马桂云;刘金欣;陈宾;宋有鑫;

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DOI:

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