膝关节镜下关节清理联合髌周去神经化治疗膝前痛Arthroscopic debridement combined with peri-patellar denervation for anterior knee pain
王兵;汤志宏;孙晓庚;唐孟军;王廷江;
摘要(Abstract)：
[目的]探讨膝关节镜下关节清理联合髌周去神经化治疗膝前痛的临床治疗效果。[方法] 2017年9月～2019年3月单侧膝前痛男性患者50例纳入本研究,采用随机抽签法将患者分为两组,每组25例。清理组采用单纯膝关节镜下关节清理术,联合组在清理术的基础上联合射频髌周去神经化治疗,比较两组患者临床效果。[结果]两组患者均顺利手术,两组患者在手术时间、术中灌注量和住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后切口均一期愈合,无切口感染、下肢血栓等并发症。随访8～11个月,平均(9.06±0.89)个月。两组患者随时间推移,VAS评分均显著减少,而Lysholm和Kujala评分均显著增加,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05)。术前一周两组VAS、Lysholm和Kujala评分的差异均无统计学意义(P>0.05),但术后8个月时,联合组的VAS评分显著低于清理组,而联合组的Lysholm和Kujala评分均显著高于清理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MRI显示两组患者关节软骨退变差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]相对于单纯关节清理,膝关节镜下清理术联合髌周去神经化治疗膝前痛能显著提高疗效。
关键词(KeyWords)： 膝前痛;关节镜清理术;去神经化
基金项目(Foundation):
作者(Author): 王兵;汤志宏;孙晓庚;唐孟军;王廷江;
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DOI:
参考文献(References)：
- [1]唐佩福.军事训练伤防治手册[J].北京:金盾出版社, 2019:8.
- [2]强洪,罗明高,李扬帆.髌周疼痛综合症的综合治疗[J].西部医学, 2009, 10(10):1739-1740.
- [3] Lysholm J, Gillquist J. Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale[J]. Am J Sports Med, 1982, 10(3):150-154.
- [4] Kujala UM, Jaakkola LH, Koskinen SK, et al. Scoring of patellofemoral disordes[J]. Arthroscopy, 1993, 9(2):159-163.
- [5]卢洪刚,戴剑松.运动人群膝前痛分类与治疗康复综述[J].南京体育学院学报, 2019, 3:31.
- [6]余正红,蔡胥,赵卫东,等.膝关节神经分布的解剖学研究及其临床意义[J].中国临床解剖学杂志, 2008, 26(1):11-16.
- [7]陈先武,叶如卿,赖欧杰,等.髌骨成形复合外侧支持带松解、髌周去神经治疗重度髌股关节炎[J].浙江医学, 2014, 36(14):1262-1264.
- [8]杨磊,曹毅,刘璠,等.髌骨周围电灼去神经术对膝骨关节炎患者膝前痛的影响[J].山东医药, 201, 12(1):13-17.
- [9]顾海峰,毕擎,孟可馨,等.关节镜下360°去神经化治疗膝关节骨关节炎85例[J].中华创伤杂志, 2014, 30(6):555-559.
- [10]程锐,高兴华,侯之启．人髌周组织神经末梢分布的组织形态学观察[J].中华骨科杂志，2013, 33(11):1120-1125.
- [11]肖春苟,邓雪华,张小花,等.选择性切断膝关节神经支对膝骨性关节炎模型兔关节软骨超微结构的影响[J].解剖学研究,2013, 35(6):418-421.