刘玉杰,唐佩福,王志刚,周密,蔡胥,李众利,贾金鹏

• 1:解放军总医院骨科
• 2:解放军总医院骨科
• 3:解放军总医院骨科
• 4:解放军总医院骨科

摘要(Abstract)：

目的探讨关节镜下带髌骨块股四头肌腱嵌压固定法重建ACL的疗效。方法采用自体带髌骨块的股四头肌腱嵌压固定法,重建ACL14例,男9例,女5例。左8例,右6例。年龄16~38岁,平均25岁。交通事故伤6例,运动伤6例,膝关节扭伤2例。取同侧髌骨块11mm×10mm股四头肌腱长6~8cm,直径7~8mm,肌腱断端编织缝合。采用阶梯钻一次成型股骨端隧道,呈倒置的瓶颈状。将肌腱从股骨外髁隧道口牵入胫骨隧道外口,骨块肌腱复合材料嵌入瓶颈状股骨隧道内,肌腱编织线在胫骨桥上交叉打结屈膝30°固定,术后支具制动。结果术后随访平均9个月,采用Lysholm膝关节功能评分,术前平均63.5分,终末随访平均94.5分,术后提高31分。Rulermetr测试胫骨位移距离,术后位移≤3mm者12例,≤5mm者2例。Lachman试验和抽屉试验阴性12例,弱阳性2例。膝关节稳定,屈伸功能及活动度正常。结论带髌骨块股四头肌腱移植嵌压固定重建十字交叉韧带固定牢固,有利于腱骨愈合。免用高值耗材。

关键词(KeyWords)： 交叉韧带;关节镜;手术;膝关节;肌腱移植;嵌压固定

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 刘玉杰,唐佩福,王志刚,周密,蔡胥,李众利,贾金鹏

Email:

DOI:

参考文献(References)：

• [1] 刘玉杰,王志刚,王岩,等.半腱肌股薄肌腱打结骨栓嵌入固定镜下重建前交叉韧带的初步观察[J].中华创伤杂志,2003,19:167~169.
• [2] 赵金忠,蒋垚,沈灏.关节镜下采用腘绳肌肌腱和微型钢板纽扣同时重建前、后十字韧带[J].中华骨科杂志,2003,23:206~208.
• [3] 刘玉杰.腘绳肌腱与髌腱骨重建ACL不同固定方法的生物力学研究[J].解放军医学杂志,2003,28(12):1107~1109.
• [4] 唐金树,刘玉杰,汪爱媛,等.肌腱结嵌压双股腘绳肌腱重建前交叉韧带的动物实验模型:体外生物力学性能测定[J].中国矫形外科杂志,2004,12:922~924.
• [5] 刘玉杰,唐金树,汪爱媛.肌腱结嵌压固定法重建前交叉韧带生物力学实验研究[J].中国矫形外科杂志,2004,12(20):1558~1560.
• [6] 刘玉杰,王志刚,李众利,等.腘绳肌腱打结骨栓嵌入固定镜下重建PCL[J].中国运动医学杂志,2003,22:375~377.
• [7] YukiyoshiToritsuku,KonseiShino,ShujiHoribe,etal.SecondlookarthroscopyofAnteriorcruciateligamentgraftswithmultistrandedhamstringtendons[J].ArthroscopytheJournalofArthroscopicandRelatedSurgery,2004,20:287~293.