中国矫形外科杂志

2020, v.28;No.490(08) 693-698

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原发性冻结肩合并肩袖损伤关节镜及保守治疗对比
Shoulder arthroscopy versus conservative treatment for primary frozen shoulder accompanied with rotator cuff tears

何一成;潘永飞;徐长明;

摘要(Abstract):

[目的]研究关节镜下同期治疗原发性冻结肩合并肩袖损伤的临床疗效。[方法] 2015年7月~2018年01月,将符合纳入标准的77例合并中小型肩袖损伤的原发性冻结肩患者随机分为关节镜组和保守组。关节镜组采用关节镜下同期完成对关节滑膜清理、有限松解肩关节囊、肩袖修复,保守组患者行肩峰下间隙和盂肱关节内注射皮质类固醇激素治疗。[结果]关节镜组患者均顺利完成手术,保守组患者均局部封闭治疗3次,治疗过程无神经、血管损伤等并发症。77例患者平均随访(14.58±3.72)周。随时间推移,两组患者VAS评分均显著减少,而ConstantMurley评分和各向活动度均显著增加(P<0.05)。术前两组患者间VAS、Constant-Murley评分和各向活动度的差异无统计学意义(P>0.05),但术后4、8、12周时,关节镜组的上述各指标均显著优于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。至术后12周,关节镜组患侧各向活动度均接近健侧,差异无计学意义(P>0.05),但保守组各向活动度仍显著小于健侧,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]关节镜下早期清理炎性滑膜、同时进行有限的肩关节周围韧带及关节囊松解、修复损伤的肩袖,能够减轻合并肩袖损伤的原发性冻结肩患者肩关节疼痛,恢复肩关节功能,缩短病程。

关键词(KeyWords): 原发性冻结肩;肩袖损伤;关节镜术;保守治疗

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 何一成;潘永飞;徐长明;

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