颈椎转移性骨肿瘤的手术治疗Surgical Treatment of the Metastatic Osteo-Neoplasma in the Cervical Spine
滕红林,肖建如,贾连顺,袁文,陈德玉,荆鑫,章允志,叶澄宇
摘要(Abstract)：
目的 :探讨颈椎转移性骨肿瘤的临床表现和治疗等。方法 :对 2 9例患者 (枢椎 3例 ,下颈椎 2 6例 )的临床表现、手术适应证、外科治疗进行分析。结果 :术后随访 6个月～ 5年 ,1例枢椎肿瘤术后症状无改善 ,呼吸衰竭死亡 ;2 5例术后局部疼痛、神经根痛缓解甚至消失 ;神经压迫症状改善或缓解 ;3例患者分别于 13、19、2 5个月后因全身多处转移、衰竭死亡。结论 :颈椎转移性骨肿瘤多数患者表现为疼痛 ,部分患者有神经损害的表现。手术必须考虑全身情况 ,限于颈椎不稳 ,神经功能进行性损害。疼痛剧烈 ,或原发灶不明 ,手术作为明确病理诊断以指导进一步治疗的患者。根据肿瘤侵犯部位、患者耐受手术情况、预期寿命等选择前路、后路或前后路的一期或二期手术。手术能够稳定和重建颈椎 ,减轻或消除患者的疼痛 ,维持或改善神经功能 ,从而改善患者的生活质量。
关键词(KeyWords)： 脊柱手术;颈椎;转移性肿瘤
基金项目(Foundation):
作者(Author): 滕红林,肖建如,贾连顺,袁文,陈德玉,荆鑫,章允志,叶澄宇
Email:
DOI:
参考文献(References)：
- 〔1〕 SalmonJM ,ElipatrickSE .Pathologyofskeletalmetastases[J].OrthopClinNorthAm,2000,31:537～544.
- 〔2〕 RaoS ,BabiniK ,SchildhaunerT ,etal.Metastaticmalig nancyofthecervicalspine.Anonoperativehistory[J].Spine,1999,17(Suppl):407～412.
- 〔3〕 WiseJJ ,FischgrundJS ,HerkowitzHN ,etal.Complica tion,survivalrates,andriskfactorsofsurgeryformetastat icdiseaseofthespine[J].Spine,1999,15:24(18):1943～1951.
- 〔4〕 JenisLG ,DunnEJ ,AnHS .Metastaticdiseaseofthecer vicalspine.Areview[J].ClinOrthop,1999,359:89～103.
- 〔5〕 RaoS ,DavisR .CervicalSpineMetastases.InClarkC(ed).TheCervicalSpine.Ed3.TheCervicalSpineRe searchSociety.Philadelphia,LippincottRaven,1998,603～619.
- 〔6〕 SundaresanN ,SteinbergerAA ,MooreF,etal.Indica tionsandresultsofcombinedanterior posteriorapproachesforspinetumorsurgery[J].JNeurosurg,1996,85:438～446.
- 〔7〕 SherkH ,NolanJ ,MooarP .Treatmentoftumorsofthecervicalspine[J].ClinOrthop,1988,233:163～167.
- 〔8〕 袁文,贾连顺,戴力扬,等.AO纯钛带锁钢板在颈椎前路固定的初步报告[J].中国脊柱脊髓杂志,1996,6(3):161～163.