扭转钢板分步延期内固定治疗胫骨下端开放性骨折Clinical evaluation of staged and delayed internal fixation with twisting plate for tibial distal open fracture
何洪波;李康华;李人杰;雷光华;朱勇;廖前德;
摘要(Abstract):
[目的]探讨钢板内固定治疗胫骨下端开放性骨折的可行性及疗效。[方法]采用分步延期内固定方法:对15例胫骨下端开放性骨折患者先行清创、外固定架临时固定,待软组织情况稳定后采用LinkMAY解剖形胫骨远端腓侧钢板内固定治疗。8例直接缝合,7例行局部皮瓣转移闭合创面。[结果]术后平均随访1a,12例获Ⅰ期愈合,平均愈合时间为5.5(4~15)个月,3例行2次手术单纯植骨后愈合;无1例出现畸形愈合;术后浅表感染1例,经加强抗生素及换药处理后恢复,深部感染并皮瓣坏死1例,经控制感染后行交腿皮瓣闭合创面。[结论]采用胫骨远端腓侧扭转钢板结合分步延期内固定治疗胫骨远端开放性骨折可获得满意的骨折愈合率及较低的感染率。
关键词(KeyWords): 胫骨远端;开放性骨折;分步延期内固定;扭转钢板
基金项目(Foundation):
作者(Author): 何洪波;李康华;李人杰;雷光华;朱勇;廖前德;
Email:
DOI:
参考文献(References):
- [1]刘付明,周良安,姜志强,等.交锁髓内钉治疗合并大面积皮肤撕脱伤的胫骨骨折[J].中国矫形外科杂志,2004,12(8):1157-1160.
- [2]WatsonJT,MoedBR,KargesDE,etal.Pilonfracture:treatmentpro tocolbasedonseverityofsofttissueinjury[J].ClinOrthop,2000,375:78-80.
- [3]ZavitkovskyP,MalkusT.fractureoftibialplafond:treatmentoptionsandoutcomes[J].ActaChirOrthopTraumatolCech.2004,71(4):228-236.
- [4]陆军,陈辉,李永刚,等.延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折[J].中华骨科杂志,2004,1:40-43.
- [5]BlauthM,BastianL,KrettekC,etal.Surgicaloptionsforthetreat mentofseveretibialdistalfracture:astudyofthreetechniques[J].J OrthopTrauma,2001,15:153-160.