隋海涛;冯涛;李亮;于学忠;

• 1:山东省东营市人民医院脊柱外科

摘要(Abstract)：

[目的]比较经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF,A组)联合Wiltse入路椎弓根固定与传统经后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF,B组)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]2008年3月～2012年9月,本院接受腰椎间盘突出症手术治疗的186例患者分为两组,A组104例,男48例,女56例;年龄43～65岁,平均55岁。B组82例,男39例,女43例;年龄45～67岁,平均57岁。比较两种手术出血量、手术时间、并发症率、融合率、椎间隙高度情况,术前、术后随访均应用腰痛和腿痛视觉模拟(visual analogue pain score,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分评估患者的恢复情况,并进行统计分析。[结果]两组患者在年龄、性别、术前椎间隙高度、术前腰腿疼痛VAS评分和ODI评分方面相比均无统计学差异(P>0.05)。A组平均随访26个月,B组平均随访23个月,两组间无统计学差异。A组末次随访腿痛VAS评分、ODI评分、融合率、椎间隙高度与B组相比无显著性差异(P>0.05)。A组在出血量、手术时间、并发症发生率、末次随访腰痛VAS评分方面明显优于B组(P<0.01)。两组末次随访椎间隙高度、腰腿痛VAS评分及ODI评分与术前比较有显著性改善(P<0.01)。[结论]经椎间孔腰椎椎间融合术联合Wiltse入路椎弓根固定与传统经后路腰椎椎间融合术治疗腰椎间盘突出症均取得满意疗效,但具有创伤小、并发症少、腰痛残留率低等优点。

关键词(KeyWords)： 腰椎;内固定术;减压;融合

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作者(Author): 隋海涛;冯涛;李亮;于学忠;

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参考文献(References)：

• [1]胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].3版.北京:人民军医出版社,2005:1745.
• [2]Pitzen T,Geisler FH,Matthis D,et al.Motion of threaded cages inposterior lumbar interbody fusion[J].Eur Spine J,2000,6:571-576.
• [3]Vishteh AG,Crawford NR,Chamberlain RH,et al.Biomechanical com-parison of anterior versus posterior lumbar threaded interbody fusion ca-ges[J].Spine,2005,3:302-310.
• [4]卓祥龙,胡建中,李兵,等.经椎间孔腰椎融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国矫形外科杂志,2009,21:1667-1669.
• [5]Stephen T.Failed back syndrome[J].Neurologist,2004,5:257-264.
• [6]Brantigan JW,Steffee AD,Lewis ML,et al.Lumbar interbody fusionusing the Brantigan I/F cage for posterior lumbar interbody fusionand variable pedicle screw placement system:two-year results froma Food and Drug Administration investigational device exemptionclinical trial[J].Spine,2000,12:1437-1446.
• [7]路少磊,黄公怡.硬膜外瘢痕与腰椎手术失败综合征[J].中华骨科杂志,2000,10:630-633.
• [8]姜志强,周良安.多节段经椎板间隙椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症[J].中国脊柱脊髓杂志,2003,3:140-142.
• [9]Kuslich SD,Danielson G,Dowdle JD,et al.Four-year follow-upresult of lumbar spine arthrodesis using the Bagby and Kuslich lum-bar fusion cage[J].Spine,2000,20:2656-2662.
• [10]Mummaneni PV,Rodts GE Jr.The mini-open transforaminal lumbarinterbody fusion[J].Neurosurgery,2005,4:256-261.