中国矫形外科杂志

2011, v.19;No.279(13) 1061-1066

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微创人工全髋关节置换术疗效的系统评价
Effects of minimally invasive total hip arthroplasty:a systematic review

陈永刚;耿彬;王栓科;夏亚一;汪静;王翠芳;

摘要(Abstract):

[目的]评价微创全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的疗效。[方法]电子检索Cochrane图书馆(2010年第8期)、PubMed(2001~2010年8月)、OVID数据库(2001~2010年8月)、万方数据库(2001~2010年8月)、中国期刊全文数据库(2001~2010年8月)、维普中文科技期刊全文数据库(2001~2010年8月),纳入有关人工全髋关节置换术的所有随机对照试验(RCT),评价其方法学质量并提取数据。比较微创全髋关节置换术(minimally invasive surgery to total hip arthroplasty,MIS-THA)和传统THA的切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症及近期疗效。对数据进行异质性检验,用RevMan 5.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入12个RCT,1 489例患者。Meta分析结果显示:与传统手术相比,MIS-THA有着术中出血量少(P=0.04)、住院时间短(P=0.000 5)等优点,但其缺陷是手术时间较传统THM略长(P=0.002)。另外,MIS-THA术后总体并发症发生率与传统THA相当[RR=0.90,95%CI(0.62,1.32)P=0.59];MIS-THA术后患者的Harris总评分要高于传统THA(P=0.008)。[结论]MIS-THA的整体近期疗效要优于传统手术,但由于手术开展初期,其手术时伤口暴露时间较长,有可能造成患者体液丢失总量的增多及对手术本身耐受力的下降,故应加强医师手术操作技能的培训及术中对伤口的保护意识。受纳入研究数量及质量限制,上述结论尚需大样本、高质量的RCT进一步证实。

关键词(KeyWords): 微创;髋关节置换术;疗效;系统评价

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 陈永刚;耿彬;王栓科;夏亚一;汪静;王翠芳;

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参考文献(References):

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