郭震;刘晓东;姚勐炜;吴旭;涂意辉;

• 1:同济大学附属杨浦医院骨科
• 2:上海市杨浦区中心医院骨科

摘要(Abstract)：

[目的]比较切开复位锁定加压钢板内固定与人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端Neer 3部分骨折的疗效。[方法]99例老年肱骨近端Neer 3部分骨折患者,53例行切开复位锁定加压钢板内固定(A组),46例行人工肱骨头置换(B组),对手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症和肩关节功能等进行临床随访分析。[结果]平均手术时间和出血量A、B组差异无统计学意义(P>0.05);骨折愈合时间A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率,A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组优良率分别为88.68%和73.91%,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在掌握良好的手术技巧下,应用切开复位锁定加压钢板内固定治疗老年Neer 3部分骨折,可以获得满意的结果。而人工肱骨头置换术仍存在较多尚未解决的问题,选择时需慎重。

关键词(KeyWords)： 老年人;肱骨近端骨折;肱骨头置换;锁定加压钢板内固定

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 上海市科委自然科学基金项目(编号:11ZR1434100)

作者(Author): 郭震;刘晓东;姚勐炜;吴旭;涂意辉;

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DOI:

参考文献(References)：

• [1]Solbers BD,Moon CN,Franeo DP,et al.Surgical treatment of threeand four-part proximal humeral fractures[J].J Bone Joint Surg Am,2009,7:1689-1697.
• [2]Altman GT,Gallo RA,Molinero KC,et al.Minimally invasive plateoateosynthesis for proximal humerus fractures:functional results oftreatment[J].Am J Orthop,2011,3:40-47.
• [3]Demirth M,Kilicoglu O,Altinel L,et al.Prognostic factors in pros-thetic replacement for acute proximal humerus fractures[J].J Or-thop Trauma,2003,3:181-188.
• [4]Machani B,Sinopidis C.Mid term results of Plant Tan plate in thetreatment of proximal humerus fractures[J].Injury,2006,3:269-276.
• [5]黄海晶,庞贵根,张铁,等.锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折的临床分析[J].中国矫形外科杂志,2008,18:1364-1366.
• [6]Lungershausen W,Bach O,Lorenz CO.locking plate osteosynthesisfor fractures of the proximal humems[J].Zentralbl Chir,2003,1:28-33.
• [7]吴晓明,高伟,王秋根,等.肱骨近端骨折外科治疗趋势[J].国际骨科学杂志,2010,6:326-329.
• [8]Wirth MA,Rockwood CA Jr.Complications of total shoulder-replace-ment arthroplasty[J].J Bone Joint Surg Am,1996,78:603-616.
• [9]姜春岩,朱以明,鲁谊,等.人工肱骨头置换术中大结节不同固定方式的稳定性研究[J].中华骨科杂志,2006,7:459-463.
• [10]谭章勇,张少成,胡万坤,等.影响人工肱骨头置换后肩关节功能的因素:22例分析[J].中国组织工程研究与临床康复,2009,48:9550-9554.