中国矫形外科杂志

2004, (Z4)

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极外侧型腰椎间盘突出症显微内镜手术与开放手术治疗的比较
Comparison between microendoscopic surgery and open surgery for far lateral lumbar disc herniation

王建,周跃,初同伟,张峡,张正丰

摘要(Abstract):

目的比较显微内镜手术和开放手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症,评价显微内镜手术方式的临床价值。方法对36例极外侧型腰椎间盘突出症手术患者进行回顾性比较研究。16例接受显微内镜手术,平均年龄42.6岁(35~60岁)。20例经开放手术,平均年龄45.5岁(30~64岁)显微内镜手术分别采用经椎板间隙入路、经关节突入路和经横突间入路,在内镜下完成神经根探查、减压和椎间盘髓核摘除。开放手术采用经椎板间隙入路和经横突间入路,进行神经根减压和椎间盘髓核摘除。结果显微内镜手术组平均随访8.3个月,平均手术时间78min,平均术中失血68ml,平均住院日13.8d。开放手术组平均随访14个月,平均手术时间74min,平均术中失血95ml,平均住院日16.5d。显微内镜手术组手术后切口疼痛轻,镇痛治疗显著少于开放手术组。采用改良MacNab标准评价随访结果,显微内镜手术组12例患者达优,3例良,1例可。开放手术组14例患者达优,4例良,2例可。结论显微内镜手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症,与开放手术比较有相似的近期临床效果,但具有切口小、组织损伤轻和恢复较快的特点,能够尽可能维持腰椎稳定。

关键词(KeyWords): 极外侧型腰椎间盘突出症;显微内镜手术;微创脊柱外科;椎间盘切除术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 王建,周跃,初同伟,张峡,张正丰

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