中国矫形外科杂志

2007, No.191(21) 1613-1616

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胸腰椎半椎体畸形后路矫形节段内固定松动失效原因分析及翻修术
Posterior segmental instrumentation for thoracolumbar hemivertebra:the case of loosening of instrumentation and reversion

李波;张铭华;郑华;钱邦平;

摘要(Abstract):

[目的]探讨胸、腰椎半椎体畸形后路矫形节段内固定的松动、失效原因,并分析翻修术的疗效及策略。[方法]回顾性分析本院收治的胸、腰椎半椎体畸形后路矫形节段内固定的松动、失效患者7例,其中男3例,女4例;年龄1.8~13岁。就诊时术前侧弯Cobb's角平均34.1°,后凸平均为40.2°。均行后路翻修术。[结果]初次手术未切除孤立单发的半椎体4例,固定及融合节段过短5例,术中对幼儿矫形操作不当2例,内固定选择不佳2例,术中未植骨融合1例。本组术后侧弯Cobb's角平均12.6°,矫形率63.0%。后凸Cobb's角术后17.3,°矫形率56.9%,随访18~28个月,获得矫形无丢失,植骨融合良好。无感染、脊髓神经损伤、内固定失败。[结论]未切除孤立单发的半椎体、固定及融合节段的策略失误、术中对幼儿矫形操作不当、内固定选择不佳、术中未植骨融合的影响是初次术后内固定的松动、失效原因。在翻修术中避免以上5种原因而制订策略,临床疗效满意。

关键词(KeyWords): 胸椎;腰椎;先天性脊柱侧凸;半椎体;内固定器;翻修术

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 李波;张铭华;郑华;钱邦平;

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