王义生;邓俊森;

• 1:郑州大学第一附属医院骨科

摘要(Abstract)：

[目的]研究颈椎前路融合术是否必然导致邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)。[方法]1986～1999年,共346例采用"环锯法前路扩大脊髓减压+椎体间植骨内固定术"治疗颈椎退变性疾病,其中,1个间隙55例,2个间隙223例,3个间隙68例。分别评定融合节段头、尾侧相邻间隙及间隔间隙的影像学表现,对结果分组进行统计学检验。[结果]术后随访13.5(4.1～18)年,发生邻近节段明显退变的156例(45.1%),间隔节段明显退变的23例(6.6%)。间隔节段退变明显少于邻近节段退变,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯头侧邻近节段发生ASD 84例,单纯尾侧邻近节段发生ASD 27例,头、尾侧邻近节段均发生的45例。头侧邻近节段ASD发生率明显高于尾侧邻近节段,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。按照融合间隙数不同分为单间隙组、2间隙组和3间隙组,单间隙术后ASD 25例(45.5%),其中8例(14.5%)需2次手术。2间隙术后ASD 101例(45.3%),其中37例(16.6%)需2次手术。3间隙术后ASD 30例(44.1%),其中12例(17.6%)需2次手术。各组间ASD发生率比较无显著性差异(P﹥0.05)。[结论]颈椎前路融合术加速了ASD的发生,并且多见于头侧相邻节段。单节段或多节段融合术后ASD的发生率无显著性差异。

关键词(KeyWords)： 颈椎病;颈椎融合术;邻近节段退变

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作者(Author): 王义生;邓俊森;

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