寰枢椎椎弓根影像学测量及临床应用Imageology measurement and clinical practice of atlantoaxial pedicle
贾卫斗;郑铁钢;杨博贵;白桂有;许英杰;云德才;
摘要(Abstract):
[目的]探讨利用影像学资料,测量寰枢椎椎弓根的数据,提高寰枢椎椎弓根置钉的成功率。[方法]对寰枢椎CR、DR X线片、MRI及64排CT片,通过图像储存传输系统,测量寰椎椎弓根进行进钉点、进钉角度的测量。[结果]寰椎椎弓根进钉点:左侧(19.93±1.32)mm,右侧(19.16±1.30)mm;寰椎椎弓根向内侧进钉角度:左侧23.72°±2.09°,右侧23.35°±1.91°;寰椎向头侧进钉角度9°±1.2°。枢椎椎弓根进钉点:左侧(13.14±0.82)mm,右侧(13.85±0.79)mm;枢椎椎弓根向内侧进钉角度:左侧24.52°±1.26°,右侧20.42°±1.42°;枢椎向头侧进钉角度25°±3°。对48例患者行寰枢椎椎弓根经椎弓根内固定手术。其中男35例,女13例。年龄22~61岁,平均43.60岁。Ⅱ型陈旧性齿状突骨折22例,齿状突不连12例,横韧带损伤14例。所有患者X线片示寰椎完全复位,枢椎齿状突骨折处对位良好。平均10.6个月,均获得骨性融合。按JOA评分标准,优31例,良14例,可2例,差1例,优良率93.75%。[结论]利用影像学资料测量,对寰枢椎椎弓根内固定手术的实际操作有良好的指导意义。
关键词(KeyWords): 寰枢椎;椎弓根;影像学资料;测量;内固定
基金项目(Foundation):
作者(Author): 贾卫斗;郑铁钢;杨博贵;白桂有;许英杰;云德才;
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DOI:
参考文献(References):
- [1]党耕町.寰枢椎脱位外科治疗进展[J].中华外科杂志,2004,1:27-29.
- [2]马向阳,尹庆水,刘景发,等.寰椎侧块螺钉和寰椎椎弓根螺钉的解剖与生物力学对比研究[J].中国骨与关节损伤杂志,2005,6:361-364.
- [3]陈其昕,杨迪,李方财,等.寰椎后弓侧块螺进钉角度的影像学研究及临床应用[J].中华骨科杂志,2006,7:442-446.
- [4]谭明生,张光铂.浅谈寰枢椎脱位的治疗选择与手术适合应证[J].中国脊椎脊髓杂志,2006,5:330-331.
- [5]阎明,王超,周海涛,等.直视枢椎峡部对寰枢椎经关节螺钉固定术中寰椎侧块置钉的可靠性观察[J].中华医学杂志,2006,5:325-328.
- [6]陈其昕,沈金明,李方财,等.寰椎侧块置钉安全区域的建立及其应用[J].中华创伤杂志,2006,6:404-407.
- [7]文益民,葛宝丰,张军华,等.寰枢椎骨折脱位后路内固定植骨融合术[J].中国矫形外科杂志,2006,18:1369-1371.