祖启明;刘宪民;刘贵堂;项良碧;

• 1:沈阳军区总医院骨科

摘要(Abstract)：

[目的]报道应用组配式远端固定生物型假体翻修PaproskyⅢ型股骨近端骨缺损的手术要点及疗效。[方法]2003年5月~2006年10月应用MP、ZMR组配式股骨假体翻修PaproskyⅢ型股骨近端骨缺损9例,男5例,女4例,年龄39~65岁,平均57岁,术后随防时间8~34个月,平均19个月。翻修原因:7例为骨水泥固定假体松动、骨溶解,2例为珊瑚面假体无菌性松动。原手术到翻修时间最短4年,最长12年。依据Paprosky分型,ⅢA型5例,ⅢB型4例。[结果]Harris评分:术前平均35分(28~54分),术后85分(70~90分)。7例弃拐行走,2例存在大腿疼痛,其中1例轻度疼痛伴下肢短缩2.5 cm,需扶手杖行走,1例中度疼痛,扶单拐行走、跛行。本组随访过程中均无再松动、感染征象,1例发生假体下沉12 mm,股骨柄远端无骨溶解现象。[结论]组配式远端固定生物型假体可较好完成PaproskyⅢ型股骨骨缺损的翻修,能达到初期及后期稳定。由于假体的假体柄与假体近端部分分开,使其植入变得容易,多部件组配可方便解决各种可能问题,如偏心距、前倾角、肢体长度等,明显简化了手术,且手术安全性好,是较理想的股骨翻修假体。

关键词(KeyWords)： 组配式股骨假体;股骨近端骨缺损;翻修术

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 祖启明;刘宪民;刘贵堂;项良碧;

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参考文献(References)：

• [1]Haydon CM,Mehin R,Bumett S,et al.Revision total hip arthroplastywith use of a cemented femoral component.Results at a mean of tenyears[J].J Bone Joint Surg(Am),2004,6:1179-1185.
• [2]徐卫东,吴岳嵩.人工髋关节置换术后松动研究进展[J].中国矫形外科杂志,1999,6:460-461.
• [3]Crawford CH,Malkani AL,Incavo SJ,et al.Femoral component revi-sion using an extensively hydroxyapatite-coated stem[J].J Arthro-plasty,2004,1:8-13.
• [4]Reikeras O,Gunderson RB.Excellent results with femoral revisionsurgery using an extensively hydroxyapatite-coated stem:59 patientsfollowed for 10-16 years[J].Acta Orthop,2006,1:98-103.
• [5]Kwong LM,Miller AJ,Lubinus P.A modular distal fixation option forproximal bone loss in revision total hip arthroplasty:a 2-6 year fol-low-up study[J].J Arthroplasty,2003,18:94-97.
• [6]Mumme T,Muller-Rath R,Andereya S,et al.Uncemented femoral re-vision arthroplasty using the modular revision prosthesis MRP-TITANrevision stem[J].Oper Orthop Traumatol,2007,1:56-77.