刘兴炎;高秋明;樊晓海;厉孟;李旭升;刘景堂;

• 1:兰州军区总医院全军创伤骨科中心

摘要(Abstract)：

[目的]探讨高龄患者髋臼发育不良全髋关节置换的围手术期准备与手术疗效。[方法]对24例32个髋臼发育不良伴有程度不同骨性关节炎并股骨头坏死患者进行全髋置换。本组患者年龄70～82岁,平均74.3岁,伴有一个或多个器官程度不同功能衰退或代谢性疾病,针对不同情况进行充分围手术期准备,使所有病例满足了手术要求。[结果]经术后2～8年,平均3年随访,患者心肺功能明显改善,置换关节稳固,行走平稳有力,疼痛消失,关节畸形矫正。Harris评分由术前平均38.5分增至术后87.2分,疗效满意。[结论]高龄患者髋臼发育不良继发骨性关节炎并股骨头坏死,病史冗长,活动能力下降致全身主要脏器机能衰退,加以代谢功能紊乱,代谢疾病滋生,严重危及手术安全,影响手术疗效。为此,充分的围手术期准备应得到与手术技术同等程度的重视,才能获得一个安全稳定、无痛、功能良好的人工关节。

关键词(KeyWords)： 髋臼发育不良;全髋关节置换;围手术期;老年

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 刘兴炎;高秋明;樊晓海;厉孟;李旭升;刘景堂;

Email:

DOI:

参考文献(References)：

• [1]叶虹,郑杰,杨永宏,等.全髋关节置换结构性植骨治疗髋臼发育不良伴股骨头坏死[J].中国矫形外科杂志,2005,11:823-824.
• [2]袁涛,蒋青,翁文杰.高龄高危病人髋关节置换的围手术期处理[J].中国矫形外科杂志,2006,22:1720-1749.
• [3]邱贵兴,戴尅戎.预防骨科大手术的深静脉血栓形成的专家建议[J].中国临床医生,2006,1:28-30.
• [4]卢世璧.坎贝尔骨科手术学[M].10版.济南:山东科学技术出版社,2005,376-377.
• [5]Eggli S,Hankemayer S,MUller ME.Nerve palsy after leg lengthening in total replacement arthroplasty for developmental dysplasia of the hip[J].J Bone Joint Surg(Br),1999,5:843-845.
• [6]朱振安,戴尅戎,王友,等.全髋关节置换术治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节脱位的临床研究[J].中华外科杂志,2006,20:1403-1406.
• [7]艾进伟,孙永强,韩叶萍,等.全髋关节置换术治疗髋臼发育不良伴骨性关节炎[J].中国修复重建外科杂志,2008,6:653-655.
• [8]Kobayashi S,Saito N,Nawata M,et al.Total hip arthroplasty with bulk femoral head autograft for acetabular reconstruction in DDH[J].J Bone Joint Surg(Am),2004,1:11-17.