短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折35例疗效观察Curative effect review of short reconstruction intramedullary nail in treating 35 patients with femoral intertrochanteric fracture
张晓冬;曲铁兵;林源;
摘要(Abstract):
[目的]探讨短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的应用。[方法]2000年1月~2004年8月间,使用短重建髓内钉(施乐辉公司产品,钛合金材质)内固定手术治疗35例股骨粗隆间骨折患者,男14例,女21例;按照AO/ASIF31A分型,A1型9例,A2型21例,A3型5例。分析评价其特点及治疗效果。[结果]平均手术切口长度为3.5cm,平均手术时间65min,平均术中X线透视时间0.16min,平均术中出血量50ml;所有患者均获得术后随访。除1例患者外均无髋关节疼痛和功能障碍,平均骨折愈合时间70d;术后无骨折不愈合,无深静脉血栓和伤口感染等并发症,97%患者无内固定松动,仅有1例患者因手术操作原因造成术后45d出现头钉切割,从股骨头背侧穿出,导致骨折畸形愈合,遗留髋内翻畸形。[结论]短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折具有手术耗时少,术中X线透视时间短,创伤小,骨量丢失少,术后内固定稳定性强,并发症少,骨折愈合快,患肢功能恢复快等优点,应成为治疗股骨粗隆间骨折的首选内固定方法。
关键词(KeyWords): 短重建髓内钉;治疗;股骨粗隆间骨折
基金项目(Foundation):
作者(Author): 张晓冬;曲铁兵;林源;
Email:
DOI:
参考文献(References):
- [1]刘奕,朱炯.DHS和PFN治疗高龄股骨粗隆间骨折的比较分析[J].中国矫形外科杂志,2007,12:913-914.
- [2]吴兵,王春辉,姜曙祥,等.股骨粗隆间骨折的AO分型与治疗对策[J].中国矫形外科杂志,2005,10:731-733.
- [3]Boldin C,Seibert F,Fankhauser F,et al.The proximal femoral nail(PFN)-a minimal invasive treatment of unstable proximal femoral fractures.A prospective study of55patients wit a follow-up of15months[J].Acta Orthop Scand,2003,74:53-58.
- [4]Werner-Tutschku W,Lajtai G,Schmiedhuber G,et al.Intra-und peri-operative Komplikationenbei der Stabilisierung bon per-und subtro-chantaren Femurfracturen mittels PFN[J].Unfallchirurg,2002,105:881-885.
- [5]Ricci WM,Devinney S,Haidukewych G,et al.Trochanteric nail in-sertion for the treatment of femoral shaft fractures[J].J Orthop Trau-ma,2005,8:511-517.
- [6]Efstathopoulos NE,Nikolaou VS,Lazarettos JT.Intramedullary fixa-tion of intertrochanteric hip fractures:a comparison of two implant de-signs[J].Int Orthop,2007,1:71-76.
- [7]Charles HC,Arthur LM,Scot C,et al.The trochanteric nail versus the slidinig hip screw for intertrochanteric hip fractures:a review of93cases[J].J Trauma,2006,60:325-329.
- [8]李旗,沈惠良,雍宜民,等.国产短重建钉治疗老年人股骨转子间骨折[J].骨与关节损伤杂志,2004,3:156-158.