中国矫形外科杂志

2013, v.21;No.335(21) 2121-2126

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腰椎后路融合内固定术后5年临床及影像随访
Clinical and radiological outcomes of posterior lumbar interbody fusion after 5 years follow-up

王晨;顾一飞;杨立利;袁文;

摘要(Abstract):

[目的]探讨腰后路减压植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的中期疗效及邻近节段退变情况。[方法]随访72例因LDH接受腰后路减压椎间融合内固定术治疗的患者,通过对患者术前、末次随访的ODI、L-JOA、VAS评分进行比较,评估患者神经功能恢复情况,以Odom’s标准评估手术优良率。复查X线观察植骨融合率、腰椎指数改善情况及邻近节段活动度。以UCLA标准评价邻近节段退变情况。以Seze法测量腰椎指数。[结果]术后随访3.5~6年,平均57个月;优57例,良8例,可5例,差2例,优良率90.5%,植骨融合率达97.2%。ODI、L-JOA、VAS末次随访评分均显著高于术前(P<0.05),术后腰椎指数改善明显(P<0.05),ASD总发生率为23.39%,1.6%的邻近退变节段需再手术处理。多节段组退变率高于单节段组,退变易发于头端节段,术后邻近节段活动度增加,且头端增加率大于尾端(P<0.05)。[结论]腰后路减压植骨融合内固定术治疗LDH,患者神经功能、生活质量改善明显,植骨融合率较高,中期疗效满意。邻近节段退变明显增加,手术范围、年龄、邻近节段位置、腰椎指数可能影响邻近节段的退变率。

关键词(KeyWords): 腰椎;融合;中期随访;邻近节段退变

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 上海市科委“创新行动计划”基础研究重点项目(编号:12JC1411302);; 上海市教育委员会科研创新重点项目(编号:12ZZ079)

作者(Author): 王晨;顾一飞;杨立利;袁文;

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