中国矫形外科杂志

2002, (04)

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椎体次全切除植骨融合治疗颈椎后纵韧带骨化症
Cervical Ossification of Posterior Longitudinal Ligament Treated by Subtotal Vertebrectomy with Fusion

杨庆国,江曙,张建湘,申才良

摘要(Abstract):

目的 :分析椎体次全切除植骨融合术治疗颈椎后纵韧带骨化症。方法 :75例患者 ,男 45例 ,女 3 0例 ;年龄42~ 64岁 ,平均 5 1.6岁。病变累及 1个椎节者 2 9例 ,2个椎节者 3 9例 ,3个椎节者 7例。椎体次全切除提供向侧方抵达椎弓根前内缘的减压骨槽 ,其底宽一般为 18~ 2 0mm ,使椎管前壁近乎完全敞开。直视下切除骨化的后纵韧带。强调牵引下植骨。按JOA评分和X线片 ,判定改善率和植骨区骨性融合。结果 :75例中有 68例获 3个月~ 6年 2个月 (平均2年 7个月 )的随访。X线片示 :切除 1或 2个椎节者 ,术后 3~ 4个月植骨区骨性融合 ;而切除 3个椎节者 ,5~ 6个月获骨性融合。优良率 85 .3 % ,改善率 3 .4%~ 91.3 % ,平均 70 .8%。 3例并发短期C5或C6神经根麻痹 ,2例并发硬脊膜损伤 ,无脊髓和椎动脉等损伤并发症。结论 :椎体次全切除术使椎管前壁近乎完全敞开 ,给切除骨化的后纵韧带提供足够大的视野条件 ,使减压更趋完善

关键词(KeyWords): 颈椎;后纵韧带;前路减压;椎体次全切除

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 杨庆国,江曙,张建湘,申才良

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