经皮病灶清除持续灌注冲洗治疗腰椎间隙感染Percutaneous Lumbar Discectomy and Persistent Local Irrigation and Conduction in the Treatment of Intervertebral Infection
张西峰,王岩,王继芳,刘玉杰,梁雨田,刘郑生,张伯勋
摘要(Abstract)：
目的:探讨影像学引导下病灶清除持续灌注冲洗治疗腰椎间隙感染的疗效。方法:从1994年4月～2002年4月,收治椎间隙感染患者21例,L_(1～2)1例,L_(2～3)2例,L_(3～4)7例,L_(4～5)8例,L_5S_13例。其中15例在影像学引导下按照经皮椎间盘摘除术的入路进入病灶,清除和冲洗椎间隙坏死组织。应用McGill表定量动态评价患者疼痛的变化情况。定期复查X线、CT和MRI。结果:接受微创手术患者在术后1～2d剧烈腰痛消失,冲洗时间为7～50d。细菌培养阳性率为6例占40％。8～12周椎间隙基本融合。治疗后McGill分值在1～2d内即开始下降。结论:影像学引导下病灶清除持续灌注冲洗治疗原发性椎间隙感染,及时有效控制症状,促进椎间融合达到早日康复的目的。
关键词(KeyWords)： 椎间隙感染;微创手术;CT;灌注冲洗
基金项目(Foundation):
作者(Author): 张西峰,王岩,王继芳,刘玉杰,梁雨田,刘郑生,张伯勋
Email:
DOI:
参考文献(References)：
- (1) Melzack R. The Mcgill pain questionaire: major properites and scoring methods[J]. Pain, 1975, 1: 277～299．
- (2) Legrand E, Flipo RM, Guggenbuhl P, et al. Management of nontuberculous infectious discitis, treatments used in 110 patients admitted to 12 teaching hospitals in France [J]. Joint Bone Spine, 2001, 68: 504～509．
- (3) 彭文伟.现代感染性疾病与传染病学[M].北京:科学出版社,2000． 33．
- (4) 陈奋勇,宋建熔,李建东,等.经皮穿刺切吸冲洗治疗腰椎间隙感染11例报告[J].福建医药杂志,2001,23:53～54．
- (5) 殷凯生,殷民生,实用抗感染药物手册[M].北京:人民卫生出版社,2001． 553．