杨占辉;乔金环;史宏伟;石明国;王振普;张立军;曲绍东;贾文杰;

• 1:北京市门头沟区医院骨科
• 2:中国石油中心医院暨管道局医院骨科

摘要(Abstract)：

[目的]探讨应用不同手术方式治疗中老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的可行性并评估其疗效。[方法]对48例中老年骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者,根据伤前生活功能状态、影像学检查及术前麻醉风险评估来选择相应不同的手术治疗方法,分为微创组(A组)、内固定组(B组)和内固定结合微创组(C组),评价三组患者手术前后疼痛评分、功能障碍指数、Cobb角变化及并发症发生情况。[结果]所有患者术后获6~38个月(平均21个月)随访。各组术后的疼痛评分、功能评分及Cobb角均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组出现骨水泥轻微渗漏3例,相邻椎体再骨折2例;B、C组均未出现内置物松动、脱出等情况,无脊髓神经损伤加重发生。术后根据中华医学会骨科分会脊柱学组腰背痛手术评定标准对手术疗效进行评价,优25例,良19例,可4例,优良率91.6%。[结论]PKP、单纯后路椎弓根内固定和内固定结合PKP技术均是治疗中老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折可行而有效的方法,根据病人伤前生活功能状态、影像学检查及术前麻醉风险评估来选择相应的治疗方法可获得满意的临床疗效。

关键词(KeyWords)： 骨质疏松症;胸腰椎骨折;内固定;经皮椎体成形术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 北京市首发基金资助项目(编号:20093238)

作者(Author): 杨占辉;乔金环;史宏伟;石明国;王振普;张立军;曲绍东;贾文杰;

Email:

DOI:

参考文献(References)：

• [1]胡水胜,乌原,田慧中,等.经皮椎体成形术的临床应用[J].中国矫形外科杂志,2007,18:1392-1394.
• [2]郝杰,胡侦明,孟纯阳.经皮球囊扩张后凸成形术治疗严重骨质疏松性椎体压缩骨折[J].中国矫形外科杂志,2009,17:884-886.
• [3]谭江威,沈炳华,王磊升,等.不同手术方法治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折的疗效分析[J].中华创伤骨科杂志,2011,2:1197-1124.
• [4]Verlaan JJ,Dhert WJ,Verbout AJ,et al.Balloon vertebroplasty in combination with pedicle screw instrumentation:a novel technique to treat thoracic and lumbar burst fractures[J].Spine,2005,30:73-79.
• [5]张贤,杨慧林,田小武,等.椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂骨折[J].中国脊柱脊髓杂志,2006,10:755-758.
• [6]章筛林,石志才,张晔,等.骨水泥椎体强化椎弓根钉置入对骨质疏松脊柱生物力学稳定性的影响[J].中国组织工程研究与临床康复,2009,4:617-620.