骨疾病并存糖尿病患者的围手术期处理Perioperative management of orthopaedic disease patients with diabetes mellitus
何伟东,柯楚群,林英权,黄新宇,林毅忠,梁寒洁
摘要(Abstract):
目的: 探讨糖尿病患者骨科手术围手术期血糖的控制和对手术的影响。方法: 回顾性分析35例骨疾病并存糖尿病的患者接受骨科手术治疗围手术期的血糖调控情况。结果: 35例患者入院时空腹血糖(13 0±1 5) mmol/L, 经术前用胰岛素控制血糖至(7 .0±2 .3) mmol/L后, 分别接受全髋关节置换、股骨头置换、腰椎滑脱协和钢板脊柱内固定系统复位固定等复杂骨科手术治疗, 术中及术后继续用胰岛素控制血糖至基本正常水平, 本组术后血糖为(8. 0±1 .8) mmol/L。35例中, 仅1例(2. 9% ) 术后内固定松动, 未发生感染和其他并发症。术后患者症状体征均明显改善, 肢体功能恢复良好。结论: 糖尿病患者经正确的围手术期处理, 将血糖控制至基本正常水平, 可耐受复杂的骨科手术。
关键词(KeyWords): 骨疾病;糖尿病;围手术期
基金项目(Foundation):
作者(Author): 何伟东,柯楚群,林英权,黄新宇,林毅忠,梁寒洁
Email:
DOI:
参考文献(References):
- 〔1〕 田成功,韩光晓,王志宏,等.糖尿病骨质疏松的早期发现[J].中华内分泌杂志,1994,4:211.
- 〔2〕 陈国祯,等主编.内科学[M].第二版,北京:人民卫生出版社,1985:679.
- 〔3〕 林斌,郭延杰,郭林新,等.手术治疗糖尿病患者骨关节损伤24例[J].骨与关节损伤,1995,10:294~295.
- 〔4〕 李士春,石英杰,杨利亚.髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期处理[J].中国矫形外科杂志,2003,24(11):1718~1719.
- 〔5〕 吕厚山,周殿阁,袁燕林.糖尿病患者的人工膝关节置换[J].中华外科杂志,1997,35:462~464.
- 〔6〕 牛学琴,徐勉,杜娟,等.胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用[J].中华糖尿病杂志,2004,267~268.