人工踝关节置换74例并发症防范Prevention of complications in 74 total ankle replacement
毛宾尧;王毳;李新春;司全明;
摘要(Abstract)：
[目的]探讨人工踝关节置换的并发症防范。[方法]自1998年10月～2011年12月,人工踝关节置换治疗踝关节损伤性关节炎、类风湿性关节炎74例(其中伴距骨体顶部局限性坏死2例和胫骨骨折并小腿筋膜间室综合征广泛肌切除后距下关节融合1例)。男49例,女25例;平均56.8岁(28～68岁)。[结果]本组74例获平均8年10个月随访(2年10月～13年8月)。术前、术后踝关节功能采用Kofoed评价法和步态分析,术前踝关节功能63分(61～74分)13例,47分(30～60分)43例,16分(0～29分)18例。术后效果优(85～100分)39例,良(75～84分)32例,可(60～74分)2例,差(59分以下)1例。优良率95.9%。术前、术后疗效按Kofoed评价以统计学分析,P<0.01具有显著意义。术前步态49例均为跛行步态(负重相>55%);术后正常步态(15%～45%周期内)24例,轻微跛行(站立相45%～55%)22例,跛行(负重相>55%)3例。术前、术后步态分析两组数据的统计学分析P<0.01,有统计学显著意义。X线检查显示植骨部与假体间固定良好,植骨成活。[结论]规范施术、植骨和早期负重等,是防范并发症的重要环节。
关键词(KeyWords)： 踝关节;关节成形;植骨;置换
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作者(Author): 毛宾尧;王毳;李新春;司全明;
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参考文献(References)：
- [1]Karantana A,Hobson S,Dharss.The Scantinavian total ankle replace-ment:survivorship at 5 and 8 years comparable to other series[J].ClinOrthop,2010,4:951-957.
- [2]Gougoulias N,Khana A,Maffulli N.How uccesful are scurrent ankle re-placements?A systematic review of the literature[J].Clin Orthop,2010,1:199-208.
- [3]Haal FD,Im pellizzeri FM,Rippslein PF.Which are the most freguentlyused outcome instruments in studies on total ankle arthroplasty[J].Clin Orthop,2010,3:815-826.
- [4]Saltzman CL,Mann RA,Ahrens JE,et al.Prospective controlled trial ofSTAR total ankle replacement versus ankle fusion:initial results[J].Foot Ankle Int,2009,7:579-596.
- [5]Deorio JK,Easley ME.Total ankle arthroplasty[J].Instr Course Lect,2008,57:383-413.