膝骨关节炎与腰椎间盘突出症关系的临床研究
高金亮;李建民;孙刚;董建文;王磊;
摘要(Abstract)：
[目的]探讨膝骨关节炎与腰椎间盘突出症的关系,明确腰椎间盘突出症是膝骨关节炎的致病因素,提高防治膝骨关节炎效果。[方法]采用对比分析的方法:(1)对确诊骨关节炎患者50例行腰椎CT或MRI检查,确定其腰椎间盘突出症的发生率,同时确定其中L3、4突出的发生率;同时比较L3、4腰椎间盘突出程度与膝骨关节炎病情严重程度的关系;(2)对确诊无骨关节炎的对照组30例行腰椎CT或MRI检查,比较其腰椎间盘突出症的发生率,同时确定其中L3、4突出症的发生率;(3)对确诊腰椎间盘突出症患者50例,进行膝关节检查,确定其骨关节炎的发生率。确定其中L3、4腰椎间盘突出症发生率,确定L3、4突出症合并骨关节炎的发生率;(4)对排除腰椎间盘突出症的对照组30例,进行膝关节检查,确定其骨关节炎的发生率。[结果](1)确诊骨关节炎的50例患者中有43例并发腰椎间盘突出症(86%)。其中L3、4突出35例(70%)。L3、4椎间盘突出程度与膝骨关节炎病情严重程度相关,P1=0.02;(2)对确诊无骨关节炎的患者30例,其腰椎间盘突出症5例,L3、4突出症者1例。骨关节炎组及非骨关节炎组中腰椎间盘突出症发生率不同,有明显统计学差异,P1=0.002;(3)确诊有腰椎间盘突出症的患者50例中骨关节炎31例(62%),其中L3、4腰椎间盘突出症患者21例中,合并骨关节炎21例,发生率100%。非L3、4腰椎间盘突出症患者29例,合并骨关节炎10例,非L3、4椎间盘突出症和L3、4腰椎间盘突出症患者合并骨关节炎发生率有统计学差异,P2=0.04;(4)排除腰椎间盘突出症的对照组30例中确定骨关节炎6例(20%)。腰椎间盘突出症与非腰椎间盘突出症合并骨关节炎的发生率有明显统计学差异性,P1=0.03。[结论]腰椎间盘突出症与膝骨关节炎发生有高度相关性,尤其是L3、4椎间盘突出症更明显,L3、4椎间盘突出症是骨关节炎的重要致病因素。
关键词(KeyWords)： 膝骨性关节炎;腰椎间盘突出症;致病因素;病理机制
基金项目(Foundation):
作者(Author): 高金亮;李建民;孙刚;董建文;王磊;
Email:
DOI:
参考文献(References)：
- [1]谈超,魏伟.骨关节炎的致病因素研究和治疗的进展[J].颈腰痛杂志,2002,2:166-169.
- [2]Spector TD,Hart DJ,Nandra D.Low level increases in serum C-reactive protein are present in early osteoarthritis of the knee andpredict progressive disease[J].Arthritis Rheum,2002,40:723.
- [3]吕厚山,孙铁铮,刘忠厚.骨关节炎的诊治与研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2004,1:7-22.
- [4]申勇,曹俊明,杨大龙,等.高位腰椎间盘突出症的手术治疗[J].中国脊柱脊髓杂志,2008,7:498-501.
- [5]刘媛,曾琳,龙在云,等.神经干细胞移植对大鼠损伤脊髓轴浆运输功能的修复作用[J].中国矫形外科杂志,2004,15:41-44.
- [6]侯筱魁.关节内损伤与关节镜技术的进展[J].中华创伤骨科杂志,2004,1:30-32.
- [7]高文彬,于苏国,刘希伟,等.腰神经根的应用解剖及CT影像研究[J].中国临床解剖学杂志,1998,3:231-233.
- [8]翁习生,任玉珠.骨性关节炎致病因素研究进展[J].中华骨科杂志,1996,1:60-62.
- [9]赵定麟.脊柱外科学[J].上海:上海科学技术文献出版社,1996:539-503-543.