中国矫形外科杂志

2019, v.27;No.469(11) 981-985

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单纯后路手术治疗儿童脊柱结核后凸脓肿
One-stage posterior debridement combined with instrumented fusion for thoracolumbar tuberculosis accompanied with kyphosis in children

杜宇轩;张宏其;郭超峰;唐明星;邓盎;刘金洋;王昱翔;高琪乐;刘少华;

摘要(Abstract):

[目的]评估单纯经后路病灶清除植骨融合内固定术治疗合并椎旁脓肿的儿童脊柱结核胸腰椎后凸畸形的治疗效果。[方法] 2014年1月~2018年2月本院收治合并椎旁脓肿的儿童脊柱结核后凸患儿16例,其中男6例,女10例,年龄3~14岁,平均(7.40±3.67)岁。均采用单纯后路病灶清除矫形植骨融合内固定术治疗,观察比较术前术后及末次随访的局部后凸Cobb角,血沉、C反应蛋白、神经功能评级等指标的变化情况。[结果]所有患儿手术顺利,围手术期无神经损伤或术后瘫痪加重等表现,术后切口均一期愈合。所有病例均获得随访,随访时间12~36个月,平均(21.25±7.65)个月。随访中,ASIA分级由术前B级2例,C级2例,D级12例,改进为未次随访时1例患儿从B级恢复至D级,其余15例患儿恢复至E级,差异有统计学意义(P<0.05)。辅助检查术后3个月ESR和CRP较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时影像测量Cobb角较术前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。至末次随访,未见内固定松动、断裂、脱出等发生,骨性融合良好。[结论]一期后路病灶清除矫形植骨融合内固定术治疗合并椎旁脓肿的小儿胸腰段结核后凸疗效可靠。

关键词(KeyWords): 脊柱结核;儿童;后凸畸形;椎旁脓肿;一期后路手术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 湖南省重点研发计划项目(编号:2017SK2062)

作者(Author): 杜宇轩;张宏其;郭超峰;唐明星;邓盎;刘金洋;王昱翔;高琪乐;刘少华;

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