中国矫形外科杂志

2003, (16)

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椎弓根螺钉系统内固定术后迟发感染的处理
Management of Delayed Infection after Spinal Internal Fixation by Pedicle of Vertebral Arch Screw

张昭亮,田纪伟,谭炳毅

摘要(Abstract):

目的 :探讨椎弓根螺钉系统脊柱内固定迟发感染的处理方法。方法 :对 2 6例椎弓根螺钉系统术后并发迟发感染的患者 ,采用病灶清除、灌洗引流 ,其中 2 0例同时取出内固定物 ,6例应用抗生素灌洗 ,内固定物保留 ,术后应用抗生素 14~ 2 1d。结果 :2 0例取出内固定物者 ,切口甲级愈合 ;ESR、CRP术后 14d降至正常。 6例保留内固定物者 ,引流管 1个月拔除 ,1例 2个月后出现局部疼痛、肿胀及硬节 ,2次实行病灶清除 ,内固定物取出 ,静脉应用头孢类抗生素 3周后 ,伤口愈合、疼痛、肿胀消失出院。 2 6例患者术后随访 12~ 2 5个月 ,均无复发征象。结论 :迟发性感染是由初次手术时术中引起的椎旁深部软组织感染 ,确诊后病灶清除 ,内固定物取出、灌洗引流、静脉应用有效抗生素 ,可获得满意疗效。

关键词(KeyWords): 脊柱骨折;外科伤口感染;内固定器

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 张昭亮,田纪伟,谭炳毅

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