张效三,关家文,牛其昌,刘禄明

• 1:武警山东省总队医院外三科

摘要(Abstract)：

目的：分析极外侧腰椎间盘突出的ＣＴ表现并分型，探讨各型特点、术式选择及临床疗效。方法：作者对极外侧型腰椎间盘突出症ＣＴ资料进行综合分析，认为可参照椎弓根位置，将其分为２型：Ⅰ型：椎间孔型，Ⅱ型：椎间孔外型。Ⅰ型中又将椎间盘突出近椎间孔内侧口或外侧口者分为Ⅰａ、Ⅰｂ２个亚型。Ⅰａ型手术取椎板间入路，Ⅰｂ、Ⅱ型取椎板侧方入路，部分合并后外侧椎间盘突出者同时行椎板开窗。Ⅰｂ、Ⅱ型如合并椎体滑脱或不宜从后路手术者取前侧腹膜外术式。结果：手术治疗１６例，经３个月～３年随访，结果参考Ｎａｋａｌ分级示优１０例，良５例，总优良率９３７％。结论：依据ＣＴ分型，合理选择术式，使手术具有创伤小，效果好，对腰椎稳定性影响小等优点。

关键词(KeyWords)： 腰椎,椎间盘移位,CT,外科手术

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作者(Author): 张效三,关家文,牛其昌,刘禄明

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参考文献(References)：

• 1翁文杰，陈亮，朱丽华极外侧型腰椎间盘突出症的诊断与治疗中华骨科杂志，1997，17：6552陈仲强，党耕町椎间孔与椎间孔外腰椎间盘突出的分型及治疗中华外科杂志，1997，35：2263NakalO，OokawaA，YamuraI．Longtermroentgenogrphicandfunetionalchangsinpatientswhoweretreatedwithwidefeneserationforcontradlambarstenosis．JBoneJointSurg（Am），1991，73：1184．4RogerL，Melvil，Belindal，etal．Theintertransverseapproachtoextraforanminaldiscprotrusioninthelumbarspine．Spine，1994，19：270．