Wagner SL股骨柄用于髋关节翻修的适应证及疗效Short- term results of hip revision with Wagner SL implant
徐海军;陈廖斌;王俊文;程文俊;郑琼;勘武生;
摘要(Abstract):
[目的]通过临床病例总结,观察非组配型股骨柄Wagner SL用于国人髋关节翻修的初期临床疗效。[方法]2010年1月~2012年12月,共32例患者翻修术中使用单体型Wagner SL股骨柄。全髋术后股骨骨缺损按Paprosky分型,其中Ⅱ型19例,Ⅲa型11例,Ⅲb型2例。5例未行髋臼侧翻修。对每例患者术前术后进行Harris评分。通过双侧髋关节正位X线片测量评估肢体长度差异(Leg Length Discrepancy,LLD)。假体下沉的评估使用Callaghan等的方法。[结果]随访18~42个月,平均随访29.3个月。术前Harris评分(34.5±36.8)分,术后Harris评分平均(81.5±23.1)分。8例患者末次复查假体下沉≥5~<10 mm;1例复查股骨假体下沉>10 mm。均无明显症状。2例术后早期脱位。LLD:术前LLD≥2 cm 7例,≥1 cm 22例。术后末次随访LLD≥2 cm 2例,≥1 cm 8例,≥0.5 cm 17例。术后肢体差异较术前平均减小0.80 cm(1.8~-0.8 cm)。[结论]本组病例证实Wagner SL用于股骨侧Ⅱ,Ⅲa、Ⅲb型骨缺损翻修病例及部分假体周围骨折病例取得良好的初期效果,但在肢体长度差异调节准确性不足。
关键词(KeyWords): 髋关节翻修;单体型假体;肢体长度差异;骨缺损
基金项目(Foundation):
作者(Author): 徐海军;陈廖斌;王俊文;程文俊;郑琼;勘武生;
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DOI:
参考文献(References):
- [1]Labek G,Thaler M,Janda W,et al.Revision rates after total joint replacement:cumulative results from worldwide joint register datasets[J].J Bone Joint Surg Br,2011,93(3):293-297.
- [2]陈述祥,刘彦,区文欢,等.全髋关节翻修中股骨侧骨缺损的处理及其疗效分析[J].中国矫形外科杂志,2014,22(3):274-276.
- [3]陈述祥,刘彦.人工全髋关节翻修术的研究进展[J].中国矫形外科杂志,2012,20(23):2154-2156.
- [4]金毅,郑稼,刘珂,等.打压植骨联合钛网治疗髋关节翻修术中髋臼缺损疗效的中长期随访[J].中国矫形外科杂志,2015,23(6):508-512.
- [5]蒋青,徐志宏,陈东阳,等.生物型假体在人工髋关节翻修术中的应用[J].中华外科杂志,2012,50(5):393-397.
- [6]胡钦胜,杨静,沈彬,等.非骨水泥长柄假体在髋关节翻修术中的应用[J].中华关节外科杂志(电子版),2013,7(5):615-621.
- [7]梁刚,李杰,张志强,等.Wagner SL翻修型股骨柄在人工髋关节翻修术中的疗效分析[J].实用骨科杂志,2014,20(1):17-21.
- [8]Bischel OE,Bohm PM.The use of a femoral revision stem in the treatment of primary or secondary bone tumours of the proximal femur:a prospective study of 31 cases[J].J Bone Joint Surg Br,2010,92(10):1435-1441.
- [9]Marx A,Beier A,Jung L,et al.Peri-prosthetic femoral fractures treated with the uncemented Wagner revision stem[J].Hip Int,2012,22(3):286-291.
- [10]Dou Y,Zhou Y,Tang Q,et al.Leg-length discrepancy after revision hip arthroplasty:are modular stems superior[J].J Arthroplasty,2013,28(4):676-679.
- [11]Grünig R,Morscher E,Ochsner PE.Three to 7 year results with the uncemented SL femoral revision prosthesis[J].Arch Orthop Trauma Surg,1997,116(4):187-197.
- [12]Girard J,Roche O,Wavreille G,et al.Stem subsidence after total hip revision:183 cases at 5.9 years follow-up[J].Orthop Traumatol,2011,97(2):121-126.
- [13]苑伟,段王平,陈崇伟,等.髋关节翻修治疗骨缺损应用组配式假体与涂层长柄假体临床疗效的Meta分析[J].中国矫形外科杂志,2014,22(2):100-104.
- [14]Munro JT,Garbuz DS,Masri BA.Tapered fluted titanium stems in the management of vancouver B2 and B3 periprosthetic femoral fractures[J].Clin Orthop,2014,472(2):590-598.