髋臼骨折Letournel分型系统评价及分析Assessment of Letournel and Judet classification for acetabular fractures
刘欣伟;苏佳灿;张春才;管华鹏;禹宝庆;付青格;
摘要(Abstract):
[目的]对髋臼骨折Letournel分型系统进行评价并分析此种分型系统的临床应用价值。[方法]于已行手术治疗的265例髋臼骨折患者的病例资料库中按Letournel分型系统10个亚型中每种亚型随机抽取6例,再分为2组:平片组30例(提供骨盆正位、髂骨斜位、闭孔斜位X线片)及CT组30例(提供X线片、二维CT),抽取9位骨科创伤专业医生对两组进行读片并根据Letournel分型系统做出诊断;每位观察者只读片而不给予其他临床资料。第二阶段即3个月后再次对相同资料进行分析,将结果统计Kappa值用来评估观察者间的可信度和可重复性进行一致性检验。[结果]不同观察者间在前后2个阶段的可信度为平片组0.65(0.70)、CT组0.66(0.71);同一观察者前后2次读片可重复性分别为平片组0.74、CT组0.77。[结论]以Letournel分型系统对髋臼骨折进行分类诊断时,可以获得一致度较高的诊断结果,CT虽然对于髋臼骨折的治疗具有重大的指导意义,但并不能明显提高对髋臼骨折Letournel分型诊断的可信度。
关键词(KeyWords): 髋臼骨折;分类法;三维CT;可信度
基金项目(Foundation):
作者(Author): 刘欣伟;苏佳灿;张春才;管华鹏;禹宝庆;付青格;
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参考文献(References):
- [1]姬广林,徐房添,吴东保,等.髋臼骨折的手术治疗探讨[J].中国矫形外科杂志,2007,4:244-247.
- [2]George P,Petros A,Byron C,et al.Surgically treated acetabular frac-tures via a single posterior approach with a follow-up of2-10years[J].Injury,2007,38:334-343.
- [3]Wolf H,Wieland T,Pajenda G,et al.Minimally invasive ilioinguinal approach to the acetabulum[J].Injury,2007,38:1170-1176.
- [4]Ebraheim N,Patil V,Liu J,et al.Sliding trochanteric osteotomy in ac-etabular fractures:a reviewof30cases[J].Injury,2007,38:1177-1182.
- [5]扈延龄,裴国献,李旭,等.三维CT重建对关节内骨折分型术前评价的影响[J].中国矫形外科杂志,2008,16:568-570.
- [6]Paul E,Frederick J,Joel M.Letournel classification for acetabular fractures[J].J Bone Joint Surg(Am),2003,85:1704-1709.
- [7]Malek I,Machani B,Mevcha A,et al.Inter-observer reliability and intra-observer reproducibility of the weber classification of ankle fractures[J].J Bone Joint Surg(Br),2006,88:1204-1206.