中国矫形外科杂志

2018, v.26;No.445(11) 967-971

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双节段腰椎间盘突出症的“责任靶点”诊断和内窥镜治疗
"Responsible Targets" for diagnosis and endoscopic treatment of double segmental lumbar disc herniation

关家文;刘维财;张洪涛;韩大鹏;马宗雷;魏帅帅;孙海涛;

摘要(Abstract):

[目的]探讨双节段腰椎间盘突出症的"责任靶点"诊断方法和内窥镜治疗策略。[方法]选取2010年6月~2016年12月行椎间孔镜治疗的161例双节段腰椎间盘突出症患者的临床资料,采用"先根据症状和体征判定症状神经根,再据情利用GE-AW 4.4 CT影像后处理系统或借助介入措施"的判定思路诊断"责任靶点";综合分析症状、体征和影像,根据各"责任靶点"的差异将其进行排序,分别采取不同的手术方式进行治疗,其中双节段一期手术46例,双节段分期手术20例,仅单节段手术95例。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间40~120min,,均未发生早期严重并发症。161例患者经12~78个月,平均(40.60±17.20)个月随访。手术节段原位复发6例,均经二次椎间孔镜治愈。髓核残留5例,经二次椎间孔镜治愈4例,开放性手术治疗1例。JOA评分由术前(8.40±3.20)分显著增加至末次随访(26.90±2.60)分,两时间点比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]准确诊断"责任靶点"、采用"按序分期手术"的方式和精准处理每一个"责任靶点"的方法是降低误判、减少损伤和提高疗效的有效手段。

关键词(KeyWords): 双节段;腰椎间盘突出;CT定位;内窥镜术

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 关家文;刘维财;张洪涛;韩大鹏;马宗雷;魏帅帅;孙海涛;

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