杨伟民;孟庆奇;王敏;奉振成;李斯明;

• 1:广州市红十字会医院(暨南大学医学院附属广州红十字会医院)骨科

摘要(Abstract)：

[目的]对比分析直接前入路(DDA)、直接外侧入路(DLA)、后外侧入路(PLA)三种髋关节置换术式的临床疗效。[方法]2014年5月~2016年5月,86例患者在本院行人工髋关节置换术,依据所采用的手术入路,22例采用DDA,31例采用DLA,33例采用PLA。对其手术时间、切口长度、出血量、住院时间、术后髋关节Harris评分和临床疗效等进行比较。[结果]手术时间为DDA组(79.33±1.84)min、DLA组(72.65±1.47)min、PLA组(72.12±1.36)min,DDA组与其他两组的差异有统计学意义(P<0.05)。切口长度为DDA组(8.16±0.22)cm、DLA组(12.85±0.11)cm和PLA组(13.30±0.15)cm,DDA组与其他两组的差异有统计学意义(P<0.05)。出血量为DDA组(264.17±13.00)ml、DLA组(464.84±10.09)ml和PLA组(467.58±9.08)ml,DDA组与其他两组的差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间为DDA组(10.19±0.42)d、DLA组(19.52±0.23)d和PLA组(18.97±0.60)d,DDA组与其他两组的差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周Harris评分DAA组为(62.25±1.53),与DLA组(37.65±1.02)和PLA组(37.24±0.84)相比差异有统计学意义(P<0.01);但12周的Harris评分,DAA组(85.50±2.09)、DLA组(80.84±1.37)与PLA组(78.97±1.44)间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]直接前入路对髋关节周围肌肉组织损伤少,术后快速康复和髋关节稳定性好,是髋关节置换较理想的手术入路选择。

关键词(KeyWords)： 手术入路;髋关节;关节置换;功能恢复

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 杨伟民;孟庆奇;王敏;奉振成;李斯明;

Email:

DOI:

参考文献(References)：

• [1]桑伟林,朱力波,马金忠,等.微创直接前入路全髋关节置换术[J].国际骨科学杂志,2010,31(5):266-267.
• [2]Smith-Petersen MN.A new supra-articular subperiosteal approach to the hip joit[J].Am J Orthop Surg,1917,15:592-595.
• [3]Tsukada S,Wakui M.Lower dislocation rate following total hip arthroplasty via direct anterior approach than via posterior approach:five-year-average follow-up results[J].Open orthop J,2015,9:157-162.
• [4]王政,陈佳,高博,等.微创直接前入路在全髋关节置换术中的临床应用[J].临床合理用药,2017,10(5A):180-181.
• [5]Van Warmerdam JM,Mc Gann WA,Donnelly JR,et al.Achilles allograft reconstruction for recurrent dislocation in totao hip arthroplasy[J].j Arthroplasty,2011,26:941-948.
• [6]White RE,Forness TJ,Allman JK,et al.Effectof posterior capsular repair on early dislocaton in rimary total hi replacement[J].Clin Orthop Relat Res,2001,393:163-167.
• [7]桑伟林,朱力波,陆海明,等.直接前入路与后外侧入路全髋关节置换术的对比研究[J].中华关节外科杂志(电子版),2015,9(5):584-588.
• [8]张蕾蕾,李文龙,张颖,等.直接前入路微创全髋关节置换的近期疗效及安全性观察[J].中医正骨,2016,28(3):58-60.
• [9]顾剑华,张先龙.微创人工全髋关节置换术临床疗效的Meta分析[J].中华关节外科杂志(电子版),2007,1(3):132-136.