中国矫形外科杂志

2003, (10)

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经皮植入椎弓根螺钉的CT扫描钉道分析和临床评价
Clinical Evaluation and Computed Tomography Scan Analysis of Screw Tracts after Percutaneous Insertion of Pedicle Screws in the Thoracolumbar Fracture

杨雷,李家顺,贾连顺,池永龙,徐华梓,毛方敏,黄其杉,王向阳

摘要(Abstract):

目的 :通过应用经皮穿刺植入椎弓根螺钉的后路固定系统治疗胸腰段骨折患者 ,以探究该微创技术的准确性和可行性。方法 :应用菲力浦X线荧屏透视 ,经皮穿刺植入导针引导的空心椎弓根螺钉 136枚 ,后路固定系统治疗胸腰段骨折 34例。术后CT扫描观察钉道与椎弓根内侧壁、外侧壁的关系 ,钉尖与椎体前缘的距离、TSA角、SSA角 ,以及进行术后的初步临床疗效观察。结果 :其中椎弓根内侧壁破裂 4枚 ,椎弓根外侧壁破裂 3枚 ,经皮椎弓根螺钉方向过于向头端偏斜 2枚 ,过于向尾端偏斜 1枚 ,经皮椎弓根螺钉钉尖稍穿透椎体前缘 5枚 ,本组经皮椎弓根螺钉植钉失误率7.2 5 %。结论 :该技术具有一定的准确性和可行性 ,并发症发生率相对可以接受 ,但有较高操作要求 ,需要有经验的脊柱外科医生进行。本组病例在X线荧屏透视下完成 ,受辐射量大 ,后来植钉时透视次数明显减少 ,患者和医师受辐射量下降而且手术时间缩短 ,如结合导航技术将在微创脊柱外科领域中发挥相当作用。

关键词(KeyWords): 微创脊柱外科;经皮椎弓根螺钉;荧屏透视法;胸腰段骨折

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 杨雷,李家顺,贾连顺,池永龙,徐华梓,毛方敏,黄其杉,王向阳

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