新型槽式钢板结合股骨髁上内翻截骨术治疗膝外翻畸形Femoral supracondylar varus osteotomy combined with Giebel blade plate on treatment of valgus deformity of the knee
黄德勇;周乙雄;徐辉;周一新;蒋毅;张春雨;
摘要(Abstract):
[目的]探讨股骨髁上内翻截骨术结合新型槽式钢板固定治疗膝外翻畸形的方法和有效性。[方法]自2000年10月~2005年10月之间37例43膝膝外翻患者行股骨髁上闭合楔形截骨术矫正畸形,并使用新型槽式钢板(Giebel钢板/德国Link)固定,其中男7例8膝,女30例35膝;平均年龄为31.2岁(15~70岁)。术前外侧间室有骨关节炎表现者11例13膝,Ahlback分级中Ⅰ度8例10膝,Ⅱ度3例3膝。术前、术后拍摄负重位双膝关节正侧位片及双下肢全长像,测量股骨角及股胫角并进行比较。术后平均1.5年取出内固定并进行随访,了解截骨角度的变化和骨愈合情况,并对骨关节炎患者的疼痛变化进行评价。[结果]所有患者术后膝外翻畸形得到矫正,股骨角由术前的71.7°(62°~75°)矫正到术后的82.1°(78°~85°),平均矫正10.4°(8°~21°)。术后平均随访时间为1.5年(1~2年),34例40膝在术后1年随访时截骨愈合,2例截骨端愈合不佳,经再次手术更换内固定并在截骨处植自体松质骨后获得骨性愈合,1例1膝失随访。伴骨关节炎症状患者中8例10膝术后疼痛明显减轻,3例3膝疼痛消失。[结论]使用新型槽式钢板固定的股骨髁上截骨术手术方便快捷,创伤小,固定安全有效,是一种有效治疗膝外翻畸形的方法。
关键词(KeyWords): 膝外翻;内固定;股骨;截骨
基金项目(Foundation):
作者(Author): 黄德勇;周乙雄;徐辉;周一新;蒋毅;张春雨;
Email:
DOI:
参考文献(References):
- [1]Pach M,Uvizl M,Holibka R,et al.Varus supracondylar osteotomy of the femur-long-term results[J].Acta Chir Orthop Traumatol Cech,2005,72(6):363-370.
- [2]Nelson CL,Saleh KJ,Kassim RA,et al.Total knee arthroplasty after varus osteotomy of the distal part of the femur[J].J Bone Joint Surg(Am),2003,85(6):1062-1065.
- [3]Puddu G,Cipolla M,Cerullo G,et al.Osteotomies:the surgical treat-ment of the valgus knee[J].Sports Med Arthrosc,2007,15(1):15-22.
- [4]Wang JW,Hsu CC.Distal femoral varus osteotomy for osteoarthritis of the knee.Surgical technique[J].J Bone Joint Surg(Am),2006,88:100-108.
- [5]徐辉,康倩,黄德勇,等.应用新型槽式钢板固定的胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎[J].中华骨科杂志,2002,22:88-90.
- [6]张海宁,王英振,吕成昱,等.GIEBEL系统在股骨高位截骨术中的应用[J].中国矫形外科杂志,2007,15(1):29-31.