椎间融合器植入颈椎即刻稳定性的生物力学评价Biomechanical evaluation on primary stability of cervical spine instrumented with interbody fusion cage
吴德升,林研,李增春,赵卫东,祝建光,李国风,席秉勇,徐根宝,王以进
摘要(Abstract):
目的 :①探讨不同直径螺纹状椎间融合器对颈椎强度、刚度和稳定性的影响。②椎间融合器植入法改进 ,最佳融合器直径的选择 ,为临床手术提供理论依据。方法 :成人新鲜颈椎标本 12具 ,实验应力分析 ,对颈椎的稳定性与不同程度切除终板、植入不同直径融合器后的生物力学关系进行系统分析和比较。结果 :①椎间融合器植入后 ,颈椎强度增加 2 2 % ,椎体应变下降 15 % ,而刚度增加 43 % ,位移减小 2 0 % ,与植入前颈椎具有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,颈椎稳定性得到增强。②在改进植入法中 ,选用直径 11~ 12mm融合器 ,其覆盖椎体终板超过 3 0 %以上 ,接触面积达 65 %以上 ,颈椎最稳定 ,其椎体应变、融合器位移及沉降率最小。结论 :颈椎前路螺纹状椎间融合器植入是一种有效的初始稳定手段 ;改进植入法应选用直径 11~ 12mm之椎间融合器。
关键词(KeyWords): 颈椎;生物力学;椎间融合器
基金项目(Foundation):
作者(Author): 吴德升,林研,李增春,赵卫东,祝建光,李国风,席秉勇,徐根宝,王以进
Email:
DOI:
参考文献(References):
- 〔1〕 ShimamotoN ,CunninghamBW ,DmitrievAE ,etal.Biomechanicalevaluationofstand aloneinterbodyfusioncagesinthecervicalspine[J].Spine,2001,26:432~436.
- 〔2〕 WilkeHJ,KettlerA ,ClaesL .Preliminarystabilizingeffectofinter bodyfusiondevicesforthecervicalspine:Aninvitrocomparisonbe tweenthreedifferentcagetypesandbonecement.[J].EurSpine,2000,9:410~416.
- 〔3〕 HackerRJ,CauthenJC ,GilbertTJ,etal.Aprospectiverandomizedmulticenterclinicalevaluationofananteriorcervicalfusioncage[J].Spine,2000,25:2646~2655.
- 〔4〕 ProfetaG ,deFalcoR ,IannicielloG ,etal.Preliminaryexperiencewithanteriorcervicalmicrodiscectomyandinterbodytitaniumcagefusion(NovusCT Ti)inpatientswithcervicaldiscdisease[J].SurgNeurol,2000,53:417~426.
- 〔5〕 KandzioraF ,PflugmacherR ,SchaferJ,etal.Biomechanicalcompari sonofcervicalspineinterbodyfusioncages[J].Spine,2001,26:1850~1857.
- 〔6〕 KettlerA ,WilkeHJ ,ClaresL .Effectsofneckmovementsonstabilityandsubsidenceincervicalinterbodyfusion:Aninvitrostudy[J].JNeurosurg,2001,94:97~107.