腰骶部肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因分析Analysis of misdiagnosis of the lumbosacral tumors as lumbar disc protrusion
周中,熊进,骆东山,施鸿飞
摘要(Abstract)：
目的: 分析腰骶部肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因, 降低临床误诊率。方法: 回顾 24例被误诊为腰椎间盘突出症的腰骶部肿瘤患者的临床资料, 包括病史、发病特点、病程、临床表现及影像学特征, 分析发生误诊的原因, 以及纠正误诊的方法。归纳出两类疾病的各自特征及鉴别要点和方法。结果: 临床上腰骶部肿瘤容易误诊为腰椎间盘突出症, 主要原因在于忽视详细的病史采集和体格检查、过多地依赖影像学检查, 以诊断收集资料而不是以分析收集资料推导诊断, 违背了正常的诊断程序。结论: 腰骶部肿瘤和腰椎间盘突出症的病史、疼痛特点以及临床表现有明显不同, 只要进行详细的病史采集和仔细的体格检查并结合必要的影像学资料, 两者是可以鉴别的。
关键词(KeyWords)： 腰骶部肿瘤;误诊;腰椎间盘突出症
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作者(Author): 周中,熊进,骆东山,施鸿飞
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参考文献(References)：
- [1] DorfmannHD,CzerniakB.BoneTumors[M].St.Louis,Mosby,1998.
- [2] BraunnIF,etal.Pitfallthecomputedtomographicevaluationofthelumbarspinediscdisease[J].Neuroradiology,1994,3:15~18.
- [3] 贾连顺,程黎明.再论腰椎间盘突出症诊断治疗中的误区[J].中国脊柱脊髓杂志,2000,10:5~7.
- [4] 宫良泰,王永惕,胡振生,等.临床体征和影像学检查对腰椎间盘突出症诊断价值[J],中华骨科杂志,1994,12:759~763.
- [5] 蒋化龙.误诊为腰椎间盘突出症的病例分析[J],中国矫形外科杂志,1999,6:885~888.
- [6] NachemsonAL.Lumbardischerniation conclusions[J].Spine,1998,23:1168~1171.
- [7] SimonMA,FinnHA.Diagnosticstrateryforboneandsoft-tissuetumors[J].JBoneJointSurg(Am),1993,75:622~631.
- [8]CapannaR,BriccoliA,Campanaccil,etal.Benignandmalignanttumorsofthesacrum.In:FrymoyerJW,ed.Theadultspineprinciplesandpractice[M].Philadephia:LippincottRaven,1997.2367~2405.
- [9] MercuriM,etal.Differentiatedchondrosarcoma[J].SkeletalRadiol,1995,24:409~412.
- [10]SamsonIR, etal.Operativetreatmentofsacrocococcygealchondroma[J].JBoneJointSurg(Am),1993,75:1476~1479.
- [11]SpringfieldDS,GebhardtMC,McGuireM.Chondrosarcoma:AreviewInstrCourseLect[J].JBoneJointSurg(Am),1996,78:141~145.
- [12]RaqueGH,VitazTW,ShieldsCB,etal.Treatmentofneoplasticdis easeofsacrum[J].JSurgOncol,2001,76:301~307.