首次全髋关节置换术中股骨假体周围骨折的原因分析与治疗Causes analysis of intraoperative periprosthetic femur fractures in primary total hip arthroplasty
贾金鹏,周勇刚,王岩,李静东,林峰,刘玉杰,董纪元,蔡胥
摘要(Abstract)：
[目的]探讨首次全髋关节置换术中股骨假体周围骨折的主要原因、预防措施及治疗方法。[方法]对2002年1月~2004年6月29例全髋关节置换术中出现骨折的原因进行回顾性分析。[结果]在588髋关节术中发生股骨骨折29例,发生率4.93%。采用Mallory分型,其中Ⅰ型骨折22例,Ⅱ型骨折6例,Ⅲ型骨折1例。术中固定的28例骨折,除1例外其余27例均愈合,平均愈合时间10周。[结论]股骨近端解剖结构的异常、假体型号选择不当、过分追求假体与股骨皮质紧密区的过分紧密配合、骨质疏松等是造成首次全髋置换股骨骨折的主要原因。对于稳定的Ⅰ型骨折和Ⅱ型骨折行钢丝环扎术即可达到稳定假体和骨折的目的,对于合并骨质疏松、不稳定的骨折可行异体骨板支撑植骨术。
关键词(KeyWords)： 关节成形术;股骨骨折;术中;置换
基金项目(Foundation):
作者(Author): 贾金鹏,周勇刚,王岩,李静东,林峰,刘玉杰,董纪元,蔡胥
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DOI:
参考文献(References)：
- [1]Javad,P,Venkat RR,James J P,et al.Treatment protocol for proxi-mal femoral periprosthetic fractures[J].J Bone Joint Surg(Am).2004,86:8-9.
- [2]Cameron.Intraoperative hip fractures:ruining your day[J].J Arthro-plasty.2004,19:99-103.
- [3]Hart WJ,Rees RJ,Metcalfe J,et al.The use of cortical strut al-lografts for periprosthetic fractures of the femur[J].J Bone Joint Surg(Br).2004,86:74.
- [4]Christopher L P,Kent N B,James S D.Fixation of periprosthetic fe-mur fractures:A biomechanical analysis comparing cortical strut al-lograft plates and conventional metal plate[J].Orthopedics.2003,26:695-702.
- [5]Barden B,Ding Y,Fitzek JC,et al.Strut allografts for failed treatment of periprosthetic femoral fractures:good outcome in13patients[J].Acta Orthop Scand.2003,74:146-153.
- [6]卢世璧,主译.坎贝尔骨科手术学[J].第9版.济南:山东科学技术出版社,2001.