膝关节脱位合并腘动脉损伤的漏诊及误诊分析Missed and misdiagnosis of popliteal artery injury associated with knee dislocations
惠正广;辛兵;施伟;
摘要(Abstract)：
[目的]分析动脉漏诊及误诊的原因,尽早诊断,尽早手术,保存肢体,减少病废及病残。[方法]分析本院1998~2003年收治的12例漏诊及误诊的病人,误诊时间8~50 h,平均22.6 h。栓塞5例,破裂7例。其中多发伤5例。术前介入科血管造影5例,1例病人行血管再通。其余病人均手术探查,端端吻合2例,大隐静脉翻转移植吻合6例。血管探查同时行小腿骨筋膜室综合征切开减压术。3例病人因肢体坏死直接截肢。[结果]3例病人术后完全无肢体缺血挛缩并发症;2例病人遗留不同程度的肢体缺血挛缩表现;4例病人保肢失败,再次手术截肢。[结论]动脉损伤漏诊及误诊的原因:(1)对动脉的解剖不熟悉;(2)因膝关节搬运过程中自动复位畸形消失而被忽视;(3)合并其它更严重的损伤,抢救生命而忽略动脉损伤;(4)没有重视下肢体格检查,漏掉动脉损伤体征。
关键词(KeyWords)： 膝关节;损伤;腘动脉;诊断学
基金项目(Foundation):
作者(Author): 惠正广;辛兵;施伟;
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DOI:
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