孙中仪;柳超;梁鹤;江民波;田纪伟;

• 1:上海交通大学附属第一人民医院骨科

摘要(Abstract)：

[目的]通过动物实验观察高分子透明质酸钠和几丁糖对预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的作用。[方法]45只纯种日本大耳白兔,随机分成A、B、C、三组,制作L3、4椎板损伤模型,A组硬膜外涂布生理盐水,B组硬膜外涂布几丁糖,C组硬膜外涂布高分子透明质酸钠。于术后12周分别对椎板切除部位进行大体形态、组织学观察及生化检查,比较各组间瘢痕形成和粘连情况。[结果]C组改良Rydell-Balazs、胶原含量及改良Nussvaum组织学评分均优于A组和B组(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]高分子透明质酸钠可以减轻或者预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的形成。

关键词(KeyWords)： 椎板切除术;硬膜;粘连;高分子透明质酸钠;几丁糖

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 孙中仪;柳超;梁鹤;江民波;田纪伟;

Email:

DOI:

参考文献(References)：

• [1]Obertson JT.Role of peridural fibrosis in the failed back:a review[J].Spine,1996,5(1):2-6.
• [2]Rydell NW,Balazs EA.Efbcts of intra-articular injection of hyalacrinic acid on the clinical symptoms of ostearhritics on granulation tissue formation[J].Clin Orthop,1971,11(3):139-142.
• [3]Nussbaum CE,Medonald JV,Baggs RB.Use of vicrylmesh to limit epidural scar formation after laminectomy[J].Neurosurgery,2003,11(1):113.
• [4]王秋根,高建章,刘植珊,等.高压氧对周围神经损伤再生作用的实验研究[J].解放军医学杂志,1991,16(2):332-333.
• [5]刘双利,侯春林,魏长征,等.新型壳聚糖衍生物预防椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究[J].中国脊柱脊髓杂志,2009,19(10):769-773.
• [6]张辉,盛志坚,侯春林.几丁糖薄膜对肌腱粘连及愈合影响的实验研究[J].中国修复重建外科杂志,1999,13(6):382-385.
• [7]Duygu G,Gtiler N,Cam B,et al.The effects of high molecular weight hyaluronic acid(Hylan G-F 20)on experimentally induced tempommandihles joint osteoartrosis:part II[J].Int J Oral Maxillofae Surg,2011,40(12):1406-1413.
• [8]Schimizzi AL,Massie JB,Murphy M,et al.High-molecular-weight hyaluronan inhibits macrophage proliferation and cytokine release in the early wound of a preclinieal postlaminectomy rat mode1[J].Spine J,2006,6(5):550-556.
• [9]Chen Q,Sun G,Wang Y,et al.The evaluation of two new hyaluronan hydrogels as nasal dressing in the rabbit maxillary sinus[J].Am J Rhinol Allergy,2012,26(2):152-156.
• [10]常彦海,王晓庆,凌鸣,等.腰椎管成形加透明质酸钠注射预防硬膜外粘连[J].实用骨科杂志,2011,17(2):141-143.
• [11]Rabb CH.Failed back syndrome and epidural fibrosis[J].Spine J,2010,10(5):454-455.
• [12]庞祖才,许汉全,谢伟坚,等.预防椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究[J].中国修复重建外科杂志,2006,20(12):1176-1179.