中国矫形外科杂志

2013, v.21;No.334(20) 1273-1276

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CT扫描在下胫腓联合损伤诊断中的应用价值
Evaluating the application of computed tomographic scanning in diagnosing distal tibiofibular syndesmosis injury

李书振;高辉;陈跃平;林宗汉;崔伟;陈涛;

摘要(Abstract):

[目的]探讨CT扫描在下胫腓联合损伤中的诊断价值,为下胫腓联合损伤的早期诊断提供最佳诊断方法。[方法]2009年1月~2012年9月72例踝部闭合性骨折的患者,均符合手术指征并愿意接受手术,男40例,女32例,年龄20~65岁,平均39.2岁。所有手术采用切开复位及内固定,术中行常规探查以明确是否存在下胫腓联合损伤,术中探查下胫腓联合是否损伤作为诊断的金标准。术前均常规行踝关节CT扫描和X线片以评价下胫腓联合是否损伤,再将影像学评价结果与手术探查结果进行统计学比较分析。[结果]术中探查发现49例存在下胫腓联合损伤,23例无下胫腓联合损伤。影像学检查与术中探查结果相比较,术前X线诊断为下胫腓联合损伤的真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别是26、14、9、23例,敏感性50.06%、特异性60.87%、准确度55.56%。术前CT扫描诊断下胫腓联合损伤的真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别是44、21、2、5例,敏感性89.80%、特异性91.30%、准确度90.28%,CT扫描与X线片相比,在诊断下胫腓联合损伤中有明显差异(P<0.01)。[结论]单纯依靠X线片诊断下胫腓联合损伤是不可靠的,CT扫描与X线相比,可以减少误诊和漏诊,提高诊断的真实性、可靠性,能够提供重要的临床参考价值。

关键词(KeyWords): 下胫腓联合损伤;X线片;CT扫描;踝部骨折

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 李书振;高辉;陈跃平;林宗汉;崔伟;陈涛;

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