经伤椎椎弓根螺钉固定技术在79例胸腰椎骨折中的应用初步经验
陈贞庚;郑晓晖;涂致远;梅雷;
摘要(Abstract):
[目的]研究经伤椎椎弓根螺钉固定技术在胸腰椎骨折中的效果。[方法]选取自2009年1月~2011年12月在本院治疗的胸腰椎骨折患者79例,采用术中附加经伤椎椎弓根螺钉固定的方法,手术过程中通过骨折椎体的椎弓根,稍微向前上方撬拨推挤压碎骨片,然后拧入螺钉进行复位和固定。术前骨折椎体Cobb角为29.3°,并且伤椎前缘平均55.3%的高度丢失。[结果]术后第1~12个月对患者进行随访,影像学检查表明术后伤椎前缘高度已经恢复,脊柱畸形矫正和复位效果均良好,内固定稳定,骨折愈合良好,没有发生断钉、断棒等并发症。[结论]经伤椎椎弓根螺钉固定方式与传统方法比较,复位效果好,内固定稳定,并发症较少,值得临床推广应用。
关键词(KeyWords): 经伤椎;胸腰椎骨折;复位内固定
基金项目(Foundation):
作者(Author): 陈贞庚;郑晓晖;涂致远;梅雷;
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DOI:
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