自控微动带锁髓内钉内固定对骨折愈合影响的扫描电镜观察与生化分析Observation for the Influence of the Fixation with Auto-control Micro-motion Locking Nail on the Mode of Fracture Healing
许纬洲,杜靖远,贺长清,吴永方,王智兴,王玉记,郑毅,王以进
摘要(Abstract)：
目的:观察自控微动带锁髓内钉[AMLN]内固定对骨折愈合的影响及机制。方法:对12只山羊两侧股骨干横断截骨,分别采用AMLN和GK钉固定,术后7、14、28、56d分批处死,行生物化学测量,扫描电镜观察。结果(1)电镜观察术后7～14d AMLN固定组骨痂丰富、层叠状有序排列,骨小梁的吸收陷窝内有胶原纤维不断形成;术后28～56d骨胶原纤维在吸收陷窝内外形成丰富,互相平行束状排列,与骨干主应力轴相一致,骨吸收和骨生成活跃,骨塑形改建迅速,哈佛氏系统结构完整,结构网架在骨质钙盐结晶沉积下十分坚韧;而GK钉固定组则无上述特征现象发生;(2)AMLN钉固定组的骨痂胶原、不溶性胶原、钙、磷含量均高于GK钉固定组(P<0.05)。结论:AMLN钉固定使骨折端局部稳定、有轴向生理性应力刺激与应力传导,增加了成骨细胞的代谢活性,使骨小梁沿压应力轴线发育,促进了骨胶原生成、骨盐的沉积及转化、骨痂的形成和强度的提高,加快了骨质重建的速度。
关键词(KeyWords)： 骨折愈合;应力刺激;电镜观察;生物化学
基金项目(Foundation): 河南省创新人才工程资助项目(200084-14)
作者(Author): 许纬洲,杜靖远,贺长清,吴永方,王智兴,王玉记,郑毅,王以进
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参考文献(References)：
- (1) 许纬洲,王宏鹤,王以进,等自动加压带锁髓内钉治疗股骨干骨折的生物力学原理与临床应用[J].医用生物力学,2000,15:49～54．
- (2) 冯元桢,邓善熙.生物力学-运动、流动、应力和生长[M].成都:四川教育出版社,1993,641～686．
- (3) Roberto Pacifici. Editorial: Cytokines, and Postmenopausal Osteoporosis-The Second Decade [J]. Endocrinology, 1998, 139(6) : 2659～2661．
- (4) Li YM, Li YK, Zhang YG, et al. Osteoclast programmed cell death(apoptosis) in vitro of adult rat: modulation by radium fluoride in vivo[J]. J Bone Miner Res, 1999, 14 Suppl: 245．
- (5) Evans FG, Lebaw M, Ibid Z. Stress and strain in bones. [J]. Am J Srug, 1987, 83: 326～343．
- (6) Palmer RH. Biological osteosynthesis [J]. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 1999, 29: 1171～1185．